人工关节置换术后慢性假体周围感染新诊断指标价值的研究

来源 :河南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yushu522216869
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目的:近年来有研究提出血小板计数(Platelet,PLT)、血小板计数与平均血小板体积比值(Platelet count/mean Platelet Volume Ratio,PVR)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)以及白蛋白与球蛋白比值(albumin to globulin ratio,A/G)可用于人工关节置换术后假体周围感染的诊断。本研究的目的是探讨上述新诊断指标在人工关节置换术后慢性假体周围感染诊断中的价值。方法:本研究回顾性分析自2017年1月至2022年03月在河南大学人民医院关节外科收治且符合纳入与排除标准的患者共303例。根据患者术前诊断的不同分为三组(初次置换组、无菌性松动组以及假体周围感染组)。记录患者术前血常规、凝血功能、肝功能、C反应蛋白以及血沉等资料,评估分析各指标在人工关节置换术后慢性假体周围感染诊断中的价值。结果:三组患者基本资料(年龄、性别)差异无统计学意义(P>0.05),三组患者临床资料具有可比性。假体周围感染组CRP、ESR、PLT、PVR、PLR、GLB均显著高于初次置换组及无菌性松动组,差异具有统计学意义(P<0.001)。A/G显著低于初次置换组及无菌性松动组,差异具有统计学意义(P<0.001)。各项检验指标均具有诊断假体周围感染的价值(P<0.05),各项检验指标约登指数由大到小依次为:FIB>A/G>CRP>ESR>PLT>PVR。进一步分析显示,FIB、A/G与CRP、ESR(之间)在诊断假体周围感染时的差异没有统计学意义(p>0.05),当FIB、A/G、CRP及ESR(进行)联合诊断时,其诊断准确率优于单独使用CRP、ESR。PLT、PVR与CRP、ESR在诊断假体周围感染时的差异具有统计学意义(p<0.0001)。当PLT、PVR、CRP、ESR(进行)联合诊断时,能够进一步的提高诊断的准确率。结论:(1)FIB、A/G在诊断假体周围感染时具备与CRP、ESR一致的诊断价值,与CRP、ESR联合诊断时能够进一步的提高诊断的准确率,FIB、A/G可作为假体周围感染诊断的重要指标。(2)PLT、PVR单独用于假体周围感染诊断时诊断价值低于CRP与ESR,与CRP、ESR联合诊断时,能够进一步提高诊断的准确率,PLT、PVR可作为参考指标参与假体周围感染的诊断。
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