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目的:探讨64层螺旋CT低剂量仿真结肠镜在理想状态下,不同剂量扫描对不同大小的猪结肠模拟息肉的检出率,并评价二维、三维重建及二维和三维联合观察对模拟息肉检出的敏感性。方法:猪结肠15段,每段25cm,彻底清洁后,每段制作6枚息肉样模型,3-4.9mm、5-9.9mm、10-15mm的模拟息肉各两枚,用空气扩张,并浸入水中,采集50mA、20mA、12mA的影像,CT剂量加权指数(CTDIw)分别为3.83mGy、1.53mGy、0.93mGy,采用轴位像+MPR图像、CTC、2D+3D观察病变,采用成组设计多个样本比较的秩和检验和多个样本两两比较的秩和检验评价图像质量。不同剂量各种后处理方法对模拟息肉的检出率及不同后处理方法三种剂量对模拟息肉的检出率,进行多个相关样本的卡方检验。结果:1.不同剂量采集的1mm显示层厚的轴位像及MPR影像质量存在统计学意义,而CTC影像质量差异无统计学意义。2.不同管电流50mA、20mA、12mA其CT仿真结肠镜成像对≥10mm模拟息肉检出率均为100%,对5-9.9mm模拟息肉检出率分别为96.7%、96.7%、93.3%,对<5mm模拟息肉检出率为86.7%、83.3%、80%,不同剂量对同组模拟息肉的检出率无统计学意义。不同管电流50mA、20mA、12mA其轴位+MPR成像对≥10mm模拟息肉检出率均为100%,对5-9.9mm模拟息肉检出率分别为93.3%、66.7%、60%,对<5mm模拟息肉检出率为70%、50%、36.7%,不同剂量对≥10mm组模拟息肉的检出率无统计学意义,对5-9.9mm组,<5mm组模拟息肉均存在统计学意义。不同管电流50mA、20mA、12mA其2D+3D联合观察对≥10mm模拟息肉检出率均为100%,对5-9.9mm模拟息肉检出率分别为96.7%、96.7%、93.3%,对<5mm模拟息肉检出率为86.7%、83.3%、80%。随着管电流由50mA减低致20mA、12mA CTDIw(mGy)分别减少60.1%、75.7%。3.使用50mA管电流采集图像,轴位+MPR、CTC、2D+3D不同观察方法对≥10mm息肉检出率均为100%,对5-9.9mm息肉检出率分别为93.3%、96.7%、96.7%,对<5mm息肉检出率为70%、86.7%、90%,使用20mA、12mA管电流采集图像也显示2D+3D观察方法对不同大小的息肉检出率最高,CTC次之,轴位+MPR对于小息肉的检出率下降。结论:1.在模拟的理想状态下64层螺旋CT12mA低剂量仿真结肠镜对模拟息肉的检出有较高的敏感性,对模拟息肉的显示没有明显影响,而X线辐射剂量较50mA剂量减少了约4/5。2.各种不同观察方法中,二维和三维图像联合观察可提高息肉检出率,CTC检出率略低,轴位+MPR对于小息肉的检出率明显下降。低剂量仿真结肠镜将为结肠病变普查提供广阔前景。