院前溶栓联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gift19852003
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目的探讨院前溶栓后及时转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果及安全性。方法选取本院于2015年10月至2017年10月收治的发病12 h内的STEMI患者170例,根据先前是否接受院前静脉溶栓治疗,分为院前溶栓转运PCI组(溶栓后转运组,80例)和直接PCI组(90例)。入组患者应排除心源性休克、院内曾经溶栓的、曾经复苏的。比较2组PCI治疗前后梗死相关血管(IRA)的即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI计帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMPG);观察住院期间出血并发症、术后6个月时左心室功能及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果2组数据常规基线数据无明显差异。溶栓后转运组的术前TIMI血流2~~3级比例明显高于pPCI组(78%vs18%);PCI术后,2组TIMI血流2~~3级者的比例无明显差异。溶栓后转运组TMPG3级的比例高于pPCI组(78%vs71%)。2组患者住院期间出血并发症及MACE发生率、随访6个月时左心功能比较无明显差异,但2组术后3、6个月的左室射血分数(LVEF)均高于术前。结论应用院前溶栓及时转运PCI治疗SETMI患者不增加出血及MACE事件发生率,且在改善近期心功能方面的获益与直接PCI相当,是一种安全有效的替代再灌注策略。
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