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目的:用循证医学的方法,评价中医药干预治疗IgA肾病的疗效,为中药治疗IgA肾病提供科学依据。 资料和方法:用Cochrane协作网的系统评价方法,检索Cochrane图书馆随机对照实验库(CRRT)、MEDLINE,中国生物医学文献数据库(CMB)、万方数据库、维普期刊全文数据库;手工检索2010年下半年的20余种中文核心期刊。对所纳入的研究采用Jadad量表进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的Rev.Man5.1软件进行分析。 结果:共检索到20个符合纳入标准的临床随机对照实验,共1866例病人。Meta-分析结果显示:与西药对照组相比较,中医药干预治疗组显示了更好的临床疗效。中医药干预治疗组在提高临床综合疗效,降低24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清IgA和血肌酐水平方面优于西药对照组。但纳入临床试验方法学质量评价偏低,只有1篇为高质量,其余均为低质量研究。 结论:本研究提示中医药干预治疗同单独使用西药治疗相比,能提高临床疗效。但由于所纳入的研究方法学质量大多较低,且样本量偏小,存在着各种局限性,有必要对其进行高质量、大样本的随机对照实验予以证实,为中医药治疗IgA肾病提供可靠的科学依据。