目的:1、了解苏州大学不同学科大学生对生殖健康相关知识的掌握现状;2、了解苏州大学不同学科大学生对生殖健康知识的看法和需求的差异;3、探究影响大学生生殖健康知识掌握程度各要素之间的关系,寻找提高大学生生殖健康知识掌握水平以及改善生殖健康服务的途径。方法:综合运用专家咨询法、情报调研法、归纳分析法、比较分析法相结合的研究方法。随机选取苏州大学在校大学生(包括本科生及研究生)共1200例,其中,男性652例,女性548例,年龄18岁~26岁,平均年龄为22.7±1.1岁,均未婚,于2015年4月~2015年12月进行生殖健康状况及需求问卷调查。根据纳入标准和排除标准选择问卷。问卷设计首先分析了大学生生殖健康问题发生、发展的背景和动因基础,全面、系统梳理大学生生殖健康问题的各项内容,经查阅国内外文献后,向专家进行咨询同时设计调查问卷。问卷的内容包括一般人口学信息、生殖健康知识、生殖健康的自我评估和生殖健康需求。保证资料收集的信度和效度。向调查对象说明调查的目的和意义、匿名性以及注意事项等。在取得调查对象的知情同意后,发放调查问卷。要求调查对象一对一自行填写问卷。采用Epidate 3.1软件进行创建调查数据结构文档,调查资料核实赋值后进行平行双录入,同时进行数据定量分析。采用IBM SPSS22统计软件,对数据进行统计分析。结果:1、调查对象的个人情况:符合纳入标准的在校大学生共1200人参与调查问卷,按照合格标准进行筛选后,最终获得用于分析的合格调查问卷数为1156份,合格应答率为96.33%。其中,男性636名,女性520名,年龄最小18周岁,最大为26周岁,平均年龄为22.7±1.1岁。2、对于生殖健康概念的了解程度:所调查对象选择了解的仅占63.93%,其中男生了解程度为66.19%,高于女生61.15%;认为最有必要获取的生殖健康方面的知识中,选择最多的为对于生殖保健服务及性病知识,选择比为94.32%;对于获取性知识的方式,选择上网、书刊的分别占91.46%和86.32%;三个学院性知识获取途径存在差异性,城轨学院和艺术学院学生通过上网获取性知识占比最高,为(94.81%)和(99.35%),高于书刊和学校教育。而医学部学生获取性知识的途径排在第一位的是学校教育(100%)。对于生殖健康教育开始的时间,62.16%的同学选择了初中;开展生殖健康教育的方式,81.75%的同学选择了必修课形式;对于男女生殖器官的结构了解程度的选择,选择都比较了解的仅占27.16%;男生包皮过长但是可以外翻的占28.64%,做过环切手术的占9.48%;女生月经初潮平均13.02岁,月经规律的占73.85%;常见生殖系统病变的症状女性中痛经比例19.48%,白带异常比例5.31%,男性中尿频、尿急2.13%,尿痛1.46%,排尿不尽2.04%;所有调查者中曾有过自慰行为的比例为78.37%,男生有自慰行为的为93.26%,女生中仅37.16%;对于自慰行为的认知,认为是正常生理需要的占71.64%,认为是病态行为,不道德的占5.31%,认为是可接受的行为,但会带来自责感的占19.83%。了解生殖健康概念组生殖系统疾病患病率与不了解生殖健康概念组不同,根据现有资料可以认为了解生殖健康概念组(9.07%)生殖系统疾病患病率比不了解生殖健康概念组(24.46%)低。3、不利生殖健康因素调查发现:BMI指数>28的同学有2.23%,选择几乎不运动的仅占1.77%;大学生吸烟率饮酒率男女生存在差异。男生吸烟率53.14%,女生吸烟率1.15%。男生饮酒率86.64%,女生饮酒率44.62%。每天使用笔记本电脑超过两小时和每天使用手机超过3小时的比例分别为87.35%和95.31%,而把手机放在裤兜或者挂在胸前的比例也高达92.35%。与无生殖症状病变的学生相比,患有生殖系统症状病变的学生,BMI>28,吸烟,饮酒,用电脑小于2小时,用手机小于3小时,手机不放裤兜或挂胸前,每天饮水低于1000ml的比例更高。心理健康调查发现感觉情绪多变占19.16%,无工作效率,不能集中注意力占11.28%。对婚前性行为接受的比例59.63%。不同学院对是否接受婚前性行为存在差异,其中艺术学院最高(68.18%),城轨学院最低(32.90%)。男生中有过性行为的比例为30.50%,女生中的比例为18.65%,总比例为25.17%;城轨、艺术、医学部三个学院的婚前性行为人数统计具有差异性。其中艺术学院(49.35%)比例最高,其次是医学部(19.17%),城轨学院比例最低(14.07%)。第一次婚前性行为的动机主要是认定对方为结婚对象59.38%;第一次发生性行为年龄18岁-20岁占39.16%,20岁以后占56.33%;性行为采取的避孕措施首选避孕套占95.68%,有过意外怀孕及人工流产有过的占3.56%;对于意外怀孕后正确的处理方法,对所有的大学生调查显示多数人认为正确的选择是接受并且生下孩子11.06%,而选择到正规医院进行人工流产的占86.67%。三个学院发生婚前性行为后有过意外环孕及人工流产存在差异,其中城轨学院(21.54%)发生率最高,艺术学院(20.39%)次之,医学部(6.76%)的发生率明显低于前两个学院。认为人流影响将来生育的占84.69%,选择造成心理阴影的占90.36%。对于性病的了解中,了解艾滋病的占95.38%;关于性病传播途径,知晓性行为传播的占100%,知晓血液传播的占90.46%。4、生殖健康教育需求方面的调查发现:对生殖健康教育的要求91.92%的选择非常有必要,98.95%选择必修课进行讲解。同时我们将掌握生殖健康知识水平作为因变量,年龄、性别、是否经受系统生殖健康教育、生殖健康信息接受量(主要以学院分组)作为自变量进行单因素分析。分析结果显示:年龄、经受系统生殖健康教育、生殖健康信息接受量与掌握生殖健康知识水平有密切关联,其中医学院学生掌握程度(79.13%)要明显高于其他学院学生,原因可解释为医学院学生在学习中更加容易接收到正确的生殖健康教育,因此对学生进行生殖健康教育具有重要意义。结论:1、高校大学生对某些生殖健康常识的知晓率较低,对生殖相关知识、避孕知识、性病等的认识相对滞后。2、与生殖健康知识滞后对应的,大学生性态度呈越来越开放的趋势,婚前性行为发生率也较高。城轨学院、艺术学院、医学院三个学院在性知识获取途径、婚前性行为接受度、婚前性行为发生比率及意外怀孕及或人流比率均存在差异性。3、高校大学生普遍反映生殖健康的学校教育非常有必要并建议开设生殖健康的必修课。4、高校应加强对学生生殖健康教育的覆盖面和力度,针对非医学专业大学生可采用必修课形式,医学专业采用选修课形式,以便合理使用学校的教学资源。采用必修或者选修课的课程教育为主、讲座、网上咨询、电话咨询等措施为辅的综合教育模式,同时可在校医院开设生殖健康咨询门诊。应该加大疏导力度,避免不良媒介的影响,让学生接受更多的健康的、正面的生殖健康知识和性心理,宣传、树立正确的性科学观、性道德观和性伦理观,为学生提供一个权威的生殖健康教育平台,保证学生在遇到各种生殖健康问题时采取合理的应对措施。