快速康复理念在结直肠外科的临床应用探讨

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目的探讨快速康复在结直肠外科围手术期中安全性、有效性及目前存在的问题。方法回顾性分析收治的结直肠癌手术患者的临床资料,引入快速康复理念:术前不整夜禁食,不行机械性肠道准备,不放置鼻胃管,采取硬膜外和短效止痛药,术后早期进食,早期下床活动。厦门市第一医院2011年217例患者(腹腔镜手术92例,开放手术125例)在快速康复外科理念指导下行结直肠癌手术,比较两组病例术后肠梗阻、切口感染、肺部感染、吻合口漏、乳糜漏、吻合口出血等手术后并发症的发生率,术后排气时间、术后住院时间、住院费用。结果两组比较处理组术后排气时间显著提前、术后并发症显著减少、术后住院时间缩短、住院费用减少(P<0.05),两组病人出现乳糜漏、切口感染、肺部感染、吻合口漏等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).快速康复以多种新技术新理念结合形式起到了促进结直肠癌患者术后快速康复的作用对促进外科理念变革和提高整体质量起到积极推动作用。结论快速康复外科应用于结直肠癌肠手术是安全的、有效的,加快了患者的康复,缩短了住院时间,减少了术后并发症的发生。
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