互联网使用对HIV阴性检测者健康焦虑影响的探索性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:lrg1169
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目的:考察艾滋病自愿检测(HIV Voluntary Counseling and Testing,VCT)门诊中HIV检测结果为阴性的人群健康与疾病相关网络使用情况、健康焦虑、躯体症状以及抑郁水平与社区人群、门诊患者之间的差异,探索互联网使用对HIV阴性检测人群健康焦虑的影响,并对其相关影响因素的作用方式和途径进行初步探讨。方法:1、对象:有效被试620人,其中HIV阴性检测者157人,门诊对照组157人,社区对照组306人,年龄在15~60岁。2、问卷:采用一般情况表、健康相关网络搜索行为调查表、易感性心理因素调查表、健康焦虑问卷(HAQ)、病人健康问卷躯体症状量表(PHQ-15)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、健康相关网络使用问卷(HIUQ)分别对社区组、门诊组和HIV阴性检测组人群进行调查,各量表的得分分组比较采用F检验、两因素方差分析、采用分层回归分析和检验健康焦虑和抑郁的影响因素;应用路径分析验证网络使用对健康焦虑的中介作用模型。结果:1、三组人群健康相关网络使用情况不同,社区组中使用网络的人数所占比例最高84.0%(257人);门诊对照组中在网上搜索健康信息的人数所占比例最高73.9%(116人);使用即时通讯工具如论坛、QQ群等交流健康与疾病相关信者中HIV阴性检测组的比例最高45.9%(45人)。2、HIV阴性检测组与社区、门诊对照组人群在躯体症状、健康焦虑、抑郁得分上差异显著HIV阴性检测组的躯体症状得分显著高于社区组(P<0.01),但与门诊组差异不显著(P>0.05);在健康焦虑及抑郁得分上均显著高于社区和门诊组。3、网络使用对健康焦虑的主效应显著F(2,377)=15.13, p<0.01,随着网络使用频率的增多,健康焦虑水平呈上升的趋势;易感性对健康焦虑的主效应显著,F(2,377)=8.34,p<0.01;易感性与网络使用的交互作用显著,说明网络使用因素对不同易感性人群的影响不同,易感性高的个体频繁进行健康或疾病相关的网络搜索时更容易产生健康焦虑,而网络作用对低易感性个体的健康焦虑影响不明显;性别与网络使用的交互作用显著。4、采用Pearson相关分析,躯体症状、健康焦虑抑郁均与网络使用频率存在着显著的正相关(p<0.01)。其中健康焦虑、抑郁、躯体症状与网络使用频率的相关系数分别为0.36、0.25、0.15,健康焦虑与网络使用的关系最为密切,此外,健康焦虑与抑郁、躯体症状之间也存在着较强的相关性,相关系数分别为0.66、0.54、0.64。5、对健康焦虑的影响因素进行多元分层回归分析,结果显示基本情况中性别对健康焦虑的预测作用显著,组别和易感性作为原因变量对预测健康焦虑的作用显著,做出了新的贡献,解释力增加了31%,网络使用对健康焦虑的预测作用显著解释力增加了5.1%。6、通过路径分析看出:从易感性出发指向健康焦虑和网络使用的路径系数分别为0.38和0.28,均达到了显著性水平,从易感性指向躯体症状、抑郁的路径系数没有达到了显著性水平;从健康焦虑出发指向躯体症状、抑郁的路径系数分别为0.48和0.55,达到了显著性水平。结论:1、 HIV阴性检测者使用互联网交流健康或疾病信息的比例高于对照组。2、HIV阴性检测者的躯体症状水平与门诊组相近;健康焦虑抑郁水平显著高于门诊和社区对照组。3、易感性个体随着健康相关网络使用的频率增加容易产生健康焦虑,而对于非易感性个体网络使用对健康焦虑的影响不明显。4、易感性心理因素是健康焦虑的主要的预测因素,网络使用是易感性因素预测健康焦虑的重要中介因素。即网络使用激发了个体潜隐的易感性素质导致焦虑的发生。5、本次“阴性艾滋病”事件的爆发,可能就是在网络的影响作用下,高易感性个体间HIV相关健康焦虑的传播与强化。
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