【摘 要】
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我国于1999年正式进入老龄化社会,经过20年的发展,截至2018年,我国65岁及以上老龄人口占比已达到11.9%,老年抚养比16.8%,养老问题日益严峻。与此同时,我国老年群体存在“长寿不健康”的现象,失能老人、半失能老人、慢性病老人数量较多且呈增长趋势,对健康保健、康复护理等医疗服务提出了更高的要求。因此,如何实现养老资源和医疗资源的有效融合成为我国健康养老的关键环节。在此背景下,党和政府从老
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我国于1999年正式进入老龄化社会,经过20年的发展,截至2018年,我国65岁及以上老龄人口占比已达到11.9%,老年抚养比16.8%,养老问题日益严峻。与此同时,我国老年群体存在“长寿不健康”的现象,失能老人、半失能老人、慢性病老人数量较多且呈增长趋势,对健康保健、康复护理等医疗服务提出了更高的要求。因此,如何实现养老资源和医疗资源的有效融合成为我国健康养老的关键环节。在此背景下,党和政府从老年人的实际需求出发,大力推动和实施“医养结合”养老服务,以期有效整合老年人所需要的养老和医疗资源,实现“老有所养,老有所医”的发展目标。本文首先梳理了我国老龄化现状和国家出台的推动“医养结合”养老服务发展的政策文件,并运用文献可视化分析工具Cite Space,对中国知网2013年至2019年间的城市社区“医养结合”养老服务的关键文献、热点研究和前沿方向进行了全景展现和研究评述。在此基础上,根据公共产品供给的分离理论,建构了本文的研究设计,即:将“医养结合”养老服务的供给主体分为规定方—政府部门和生产方—养老服务机构,并从政府部门在资金来源、医药资源、专业人才、监管体系等方面的制度供给,养老服务机构实践运行中形成的“医养互设模式”、“医养一体化模式”、“医养协议合作模式”的角度,对我国城市社区“医养结合”养老服务在法律政策、专业人才、资金等方面存在的供需偏差问题进行分析。为了进一步厘清养老服务实际需求与供给之间的差异,本文选取了徐州地区三个“医养结合”养老服务机构进行深度访谈,对供需偏差表现及其成因进行归纳分析。最后通过总结美国老年人全面照护服务及日本长期护理险制度的实践启示,从强化政府主导作用、构建人才培养体系、引入市场机制、探索长期护理险、发展互联网+“医养结合”五个维度,提出推动我国城市社区“医养结合”养老服务发展的对策和建议。
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