目的：利用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术检测重性抑郁症患者与健康对照在脑灰质体积的差异,探讨抑郁症可能的生物学标记,从而推测抑郁症可能的病理机制,为临床诊断提供新线索。研究方法：以46例重性抑郁症患者(符合DSM-Ⅳ重性抑郁症的诊断标准)和46例健康对照为研究对象。要求重性抑郁症患者组的HAMD评分>17分。所有受试者在入组后接受核磁共振检查,进行头部MRI扫描。以基于体素的形态测量法(optimized voxel-based morphometry, VBM)的对两组被试的结构MRI图像的灰质体积进行预处理,得到脑结构的调整和未调整的图像,分别代表脑灰质体积,脑白质体积,脑灰质密度和脑白质密度。采用T检验的统计分析,并引入年龄和灰质值作为协变量,比较患者组和对照组脑灰质体积的差异。结果：46例重性抑郁症患者及46例健康对照均完成了临床资料的采集及MRI扫描。结果发现：1.两组在性别及年龄构成无显著差异；受教育年限在研究组为(11.83±2.92)年,对照组为(12.43±3.15)年,两组无显著性差异；而研究组的HAMD评分为(24.20±4.30),对照组为(3.22±1.60),两组间有非常显著差异。2.MRI数据：将年龄和灰质值等作为协变量后,重性抑郁症患者组与健康对照组的脑灰质比较的统计分析后发现,患者组在左侧额上回,左侧额中回脑灰质体积减小,而右侧杏仁核的脑灰质体积增大。结论：重性抑郁症患者的脑灰质体积改变主要涉及额叶和杏仁核等脑区。抑郁症患者存在多个脑区的结构异常,以及多个脑区之间的相互联结出现异常,导致“大脑半球失联结综合症”,尤其是额叶皮质一杏仁核联结的功能失调,可能是抑郁症病理机制的关键所在。