第一部分3D自由呼吸T2-mapping在心梗后心肌水肿检测中的应用以及与血清肌酸激酶间的相关性分析目的:心肌水肿的检测在急性心肌梗死诊断及预后评估中非常重要,而定量T2 mapping技术则可应用于检测心肌梗死后水肿的发生。本研究旨在探讨定量T2-mapping如何心肌梗死后心肌水肿,并对T2值、心肌水肿面积及血清肌酸激酶之间建立相关性分析。资料与方法:本研究共收集心肌梗死PCI治疗术后患者共30例,对其进行回顾性分析,所选取患者均于PCI术后2-7天内与我院进行心脏磁共振扫描（CMR）。心脏磁共振图像采集完毕后,测算并记录心梗后水肿区域及远侧段的相关数据,包括平均T2值以及心肌水肿面积,最后将梗死段及远侧段正常心肌所得结果进行比较。并对T2值、心肌水肿面积及血清肌酸激酶之间建立相关性分析。结果:1.心肌梗死后水肿区域与远侧段正常心肌,T2值分别为59.18±4.23 ms及43.35±2.11 ms（p<0.05）,结果表明水肿区域T2值明显高于远侧正常心肌。2.通过T2-mapping获取的心肌水肿区域面积正相关于血清肌酸激酶峰值指标（r=0.82,P<0.001）。3.T2值与血清肌酸激酶峰值并不存在明显相关性（r=0.475,P=0.054）。结论:定量T2 mapping可在急性心肌梗死后心肌水肿的评估中发挥重要作用,本研究结果表明急性对于心梗后患者,评估心肌水肿面积可能更加重要。第二部分:3D自由呼吸高分辨率T2 mapping在梗死心肌与可挽救心肌鉴别中的应用以及与T2 STIR的对比性研究目的:本研究旨在判断3D自由呼吸高分辨率T2 mapping在危险区域心肌内梗死心肌与可挽救心肌鉴别中的诊断效能,并将其与T2 STIR进行对比。资料与方法:回顾性分析32例急性心肌梗死再灌注治疗后患者与10例健康志愿者的心脏磁共振图像资料,应用钆剂延迟显像确定梗死心肌,T2 mapping或T2 STIR界定危险区域心肌。并测量相应区域心肌的T2 STIR信号强度以及T2值。结果:可挽救心肌的T2 STIR信号强度及T2值均高于远侧正常心肌（67.42±12.73 vs.62.09±12.42;55.35±11.80 vs.46.02±9.07 P<0.01）。梗死心肌的T2 STIR信号强度及T2值也均高于远侧正常心肌（68.66±14.69 vs.62.09±12.42;64.39±13.87 vs.46.02±9.07 P<0.01）。梗死心肌及可挽救心肌的T2 STIR信号强度无显著差异。而可挽救心肌的T2值则显著低于梗死心肌T2值（55.35±11.80 vs.64.39±13.87ms,P<0.01）。由T2 mapping所得的曲线下面积高于T2 STIR信号强度所得。在鉴别可挽救心肌肌梗死心肌时,阈值设定为59.68 ms,可使敏感度达到89.2%,特异度达76.3%。此外梗死心肌存在微循环障碍区域,而微循环障碍心肌T2值显著低于无微循环障碍梗死心肌T2值（39.4±3ms vs.59.45±3.5ms,p<0.01）。结论:自由呼吸高分辨率T2 mapping在缺血危险区域内梗死心肌和可挽救心肌的鉴别诊断中比较可靠,其诊断价值高于常规T2 STIR图像。