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目的通过糜烂型口腔扁平苔藓(Erosive Oral Lichen Planus,EOLP)患者唾液标本评估IL-17、IL-38、念珠菌的水平及它们之间的相关性。并在此基础上评估复方倍他米松联合半导体激光治疗EOLP的短期临床疗效并且通过唾液样本评估其对IL-17、IL-38和念珠菌的影响。方法选取30例EOLP患者(研究组)和30名健康体检者(对照组),通过ELISA法检测唾液标本中IL-17和IL-38表达水平,同时用改良沙氏培养基和念珠菌显色培养基检测念珠菌的检出率及念珠菌的种类,分析它们与EOLP之间的相关性。然后采用随机的方法将在口腔内科就诊的90例EOLP初诊患者分为A、B、C三组,每组30名患者,A组治疗方式为:1 mL复方倍他米松和1 mL利多卡因混合后注射于病损处黏膜下;B组治疗方式为:半导体激光局部点状“Z”形照射治疗;C组患者治疗方式为:A+B混合治疗。治疗后比较3组患者病损处的糜烂面积、疼痛程度的变化情况(VAS评分)、症状体征,以及治疗前后唾液中炎性因子IL-17、IL-38以及念珠菌检出率的变化。结果研究组炎性因子IL-17、IL-38的水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组念珠菌的检出率明显高于对照组(P<0.05),而研究组念珠菌的种类与对照组无明显差异(P>0.05),且研究组和对照组均以感染白色念珠菌为主。三组患者治疗前糜烂面积、疼痛程度及症状体征比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组患者糜烂面积均缩小,差异有统计学意义(P<0.05),且C组治疗后与A、B组糜烂面积比较明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C组比A明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同阶段组间比较,C组症状体征评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组症状体征评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在观察期内均未见明显不良反应。治疗后与治疗前相比,B、C组白色念珠菌检出率均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的B、C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组治疗后IL-17水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组与A、B组相比,IL-17水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,A、B、C三组IL-38水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后C组与A、B组相比,IL-38水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EOLP的发生与念珠菌感染及IL-17、IL-38的升高显著相关。联合治疗比单一治疗效果好,能快速减轻患者疼痛、促进糜烂面愈合,提高了患者的舒适度。联合治疗能促进IL-17降低,IL-38升高,减轻炎症反应,减轻念珠菌感染。