溃疡性结肠炎中医序贯治疗的疗效观察及随访结果分析

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目的:观察溃疡性结肠炎中医序贯治疗方案的临床疗效及一年随访,评价其诱导和维持缓解的作用。方法:临床试验采用随机对照的方法,将70例经结肠镜确诊的轻、中度活动期溃疡性结肠炎及中医辨证属湿热内蕴证的患者分为中药治疗组(35例)和美沙拉嗪对照组(35例)。中药组活动期予口服清肠化湿方配合中药保留灌肠,症状缓解后予口服扶正清肠方维持治疗;美沙拉嗪组活动期予口服美沙拉嗪肠溶片4g/d,病情缓解后改为1.5g/d维持治疗。两组疗程均为24周,治疗结束后随访24周,评价临床疗效、主要症状消失率、肠镜及病理疗效、黏膜愈合率、缓解率、复发率等。结果:中药组对症状总积分的改善优于美沙拉嗪组(P<0.05),脓血便消失率(65.7%)优于美沙拉嗪组(40.0%)(P<0.05),两组临床疗效、肠镜及病理疗效、黏膜愈合率(45.7%vs 42.9%)、缓解率(48.6% vs 42.9%)差异均无统计学意义。随访24周,中药组复发率(35.3%)低于美沙拉嗪组(73.3%)(P<0.05)。结论:中医序贯治疗是轻、中度UC有效的治疗方案,在改善症状、预防复发等方面优于美沙拉嗪。
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