背景虽然大多数胃癌都是胃腺癌,但胃癌仍是一种高度异质性的肿瘤,其生物学行为差异巨大。使用高通量技术的分子分型方法虽然结果精准,但存在着价格昂贵、难以普及等缺点,而基于分子分型的免疫组化分型可能是区分不同类型胃癌的经济有效的方法。目前国内尚缺乏这类的大规模研究。方法收集本院2010年所有中晚期胃腺癌手术病例的临床病理资料,调取蜡块制备组织芯片,进行免疫组化及原位杂交检测。筛选出dMMR型、ENT型、EBV+型和EMT型腺癌病例,结合临床病理资料及随访结果,分析其临床病理特征及治疗相关的免疫组化表达情况。结果根据对入组的584例病例结果的分析,T分期、N分期、切缘是否阳性及术后是否化疗等六个因素是预后的影响因子。dMMR型(31例,5.31%)、ENT型(44例,7.53%)、EBV+型(13 例,2.23%)和 EMT 型腺癌(144 例,24.66%)在位置、年龄、淋巴结转移等临床病理参数上有显著差异,在VEGFR2、PD-L1等治疗相关的免疫组化项目上存在显著差异。结论根据免疫组化及原位杂交结果将胃癌分成不同的亚型,有助于区分胃癌不同的生物学行为及相关的治疗靶点,为临床诊治提供帮助。