目的针对公立医院药品供应管理中的关键环节和核心问题,结合精益管理理论,探索科学、高效、合理、经济的公立医院药品供应管理优化策略,以期解决当前公立医院药品供应管理中的普遍现实问题,减少差错,降低浪费,创造价值;同时,为公立医院发展与医疗卫生体制持续改革提供新的思路。方法以某市五家公立医院为样本,通过深度访谈、现场观察,从组织架构、制度建设、业务流程、信息化建设四个方面对公立医院药品供应管理现行体系进行分析和总结。结合精益思想,运用精益管理的方法和工具,对公立医院药品供应管理从价值流程、现场管理、药事人员管理、供应商管理进行问题解析。结果当前公立医院的药品供应管理现行体系是基于医院HIS信息管理系统,以医院为主导的传统药品供应流程为主线,配以供应管理相关人员与制度建设的药品供应管理体系。药品供应管理存在诸多问题,如采购计划制定不科学、数据不准确;验收工作量大、速度慢、时间长、效率低;出入库记账慢,且经常发生差错;药品采购流程、药品集中采购流程两流程并行,存在大量重复工作;整个流程环节多,繁杂、不连续;整体流程时间长,综合管理效率低下。药品分类不严格,摆放随意;药品摆放位置不合理,常用药品存在大量搬运浪费;货位及药品标识不全不清;药品特殊标识缺乏,部分药品信息相似、包装类似,易混淆;药品种类众多、规格多样,包装更换,常规药品拆零多,不方便管理。药事人员全凭经验工作,专业能力水平有待提升;绩效奖励机制不完善。供应商数量众多,能力参差不齐;药品供应商缺乏科学化管理;医院与各供应商各自为营,彼此孤立,信息不共享。结论基于精益管理的公立医院药品供应管理以消除浪费、尊重员工为核心,有利于提升公立医院药品供应管理水平,提高管理效率,降低管理成本,对于公立医院的发展和医改难题的解决具有重要意义。基于精益管理的公立医院药品供应管理优化策略将精益化、规范化、科学化的管理理念贯彻到整个环节,依托高效信息化技术,构建精益价值流的药品供应流程;运用精益化工具,加强现场管理;以人为本,促进人员发展;发展精益供应商,建立长远合作;优化政策环境,促进精益管理实施。