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目的:探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)蛋白和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白在正常卵巢组织和卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及与卵巢浆液性囊腺癌浸润转移的关系。
方法:应用SP免疫组化法检测MMP-7和uPA在卵巢浆液性囊腺癌46例、卵巢浆液性囊腺瘤12例、正常卵巢组织10例中的表达。
结果:MMP-7和uPA阳性细胞呈深棕色,阳性反应分布在细胞膜和细胞质。免疫组化染色定性分析结果得出:(1)MMP-7在正常卵巢和卵巢浆液性囊腺瘤中表达的阳性表达率差别无统计学差异(P=0.594>0.05):MMP-7在卵巢浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌中表达的阳性率差别有统计学差异(x2=11.952,P<0.05);MMP-7的表达强度与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级(x2=18.880,P=0.001<0.05)和浸润转移(x2=5.275,P=0.022<0.05)有关,且随卵巢浆液性囊腺癌病理分级的降低呈等级递增趋势(线性回归分量有统计学意义,x2=12.064,P=0.001<0.05):而与临床分期无关(x2=3.105,P=0.212>0.05)。 (2)uPA在正常卵巢和卵巢浆液性囊腺瘤中表达的阳性率无统计学差异(P=0.323>0.05),uPA在卵巢浆液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺癌中表达的阳性率率有统计学差异(x2=14.945,P<0.05);uPA的表达强度与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期(x2=8.661,P=0.013<0.05)、病理分级(x2=15.317,P=0.004<0.05)和浸润转移(x2=14.827,P=0.001<0.05)有关,uPA表达的强度随着卵巢浆液性囊腺癌临床分期的增高而增高(线性回归分量有统计学意义x2=7.465,P=0.002<0.05),病理分级的降低而增高(线性回归分量有统计学意义x2=12.706,P<0.05);(3)MMP-7的表达强度随uPA表达强度的增高而增高,二者具有正相关性(相关系数为0.537,P<0.05)。
结论:MMP-7和uPA在各组卵巢组织中都有表达,MMP-7的高表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级和浸润转移有关系,uPA的高表达与卵巢浆液性囊腺癌的病理分级、临床分期和浸润转移有关系,MMP-7和uPA在卵巢浆液性囊腺癌的发生发展中起了重要作用,且两者相互激活,共同促进卵巢浆液性囊腺癌的浸润和转移。有望通过测定MMP-7和uPA的表达判断卵巢浆液性肿瘤的良恶性,并通过拟抑制MMP-7和uPA的化疗药物行术后腹腔化疗,抑制卵巢浆液性囊腺癌残余癌灶的复发、浸润转移,提高患者术后的生存质量。