通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型凋亡调控基因及白细胞介素-6的影响

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目的:讨论通管方对输卵管炎性阻塞性不孕大鼠模型血清中IL-6含量改变和输卵管上皮细胞bcl-2蛋白表达强度的影响,研究和验证通管方对输卵管炎性阻塞的作用机制,指导临床治疗。方法:以180只Wistar雌性大鼠为受试对象,按随机排列表法抽样30只为正常组,剩余150只用混合菌接种法复制输卵管炎性阻塞性不孕模型。造模20天后(造模死亡29只),剩余大鼠再按随机排列表法分为模型组24只、对照组25只、通管方高、中、低剂量组每组各24只。分组后开始灌胃给药,其中模型组和正常组常规饲养,对照组灌服血府逐瘀片水溶剂,通管方高、中、低剂量组分别灌服高、中、低三种浓度通管方水煎剂。每组又分为服药至第15天、30天两个时间段取材,然后采用HE染色观察输卵管组织形态学变化、采用免疫组化技术检测输卵管上皮细胞BCL-2蛋白表达、采用ELISA法检测血清中IL-6含量。结果:1.用混合菌接种法注入输卵管复制其炎性阻塞性模型。于造模第5、10、15、20天取输卵管组织,经大体标本及形态学观察,证实模型复制成功。2.与模型组比较,通管方高、中、低剂量组与对照组均能不同程度的对模型大鼠输卵管组织形态学进行改善,以通管方高剂量组尤为显著。3.与模型组比较,通管方组与对照组能不同程度的促进模型大鼠上皮细胞BCL-2的表达,提高受孕率;并且通管方高剂量组的疗效优于对照组。4.与模型组比较,通管方组与对照组能不同程度的降低模型大鼠血清中IL-6的含量,提高受孕率;并且通管方高剂量组的疗效优于对照组。5.每组分别在治疗15天与30天后进行比较:①BCL-2各组两时间段之间进行两辆比较,正常组、模型组、通管方低剂量组及对照组差异均无统计学意义(P>0.05);通管方高、中剂量组差异均有统计学意义(P<0.01)。②IL-6各组两时间段之间进行两两比较,正常组、模型组及对照组差异均无统计学意义(P>0.05);通管方高、中、低剂量组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:①用混合菌接种法注入输卵管复制输卵管炎性阻塞性模型是可行的。②通管方能明显抑制输卵管细胞凋亡,减轻输卵管粘膜充血、水肿、炎性渗出、粘连,促进组织修复。③通管方促进Bcl-2蛋白表达很可能是其抗凋亡的机制之一。④细胞因子IL-6的改变与慢性输卵管炎性阻塞性不孕的发生发展有关。⑤通管方对上皮细胞BCL-2和血清中IL-6的改善作用,治疗30天后的作用比治疗15天后更好。
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