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目的探讨危重病患者急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II , APACHEII )与血清前白蛋白( Serum prealbumin,SPAB)和血脂(lipid)水平的关系;研究急诊监护室(emergent intensive care unit,EICU)的危重病患者入院时的血清前白蛋白和血脂水平对病情程度和预后判断的价值和意义。方法对入急诊监护室的48例危重病患者在入院后24h内采静脉血,采用免疫散射比浊法检测血清前白蛋白的含量;全自动生化仪检测血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平及血脂水平,包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);同时进行APACHEII评分。根据入院后第一个24h的APACHEII评分进行分组:大于或等于20分的危重病患者共21例为I组;大于或等于10分但小于20分的另27例为II组。追踪二周,48例中有15例死亡,为死亡组,33例存活,为生存组。采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果I组患者APACHEII评分较II组高(P<0.05), I组血清前白蛋白、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比II组低(P<0.05)。死亡组APACHEII评分较生存组高(P<0.05),而血清前白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平则较生存组低(P<0.05)。血清前白蛋白、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平与APACHEII评分呈负相关关系,有统计学意义。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与血清前白蛋白水平呈正相关关系,有统计学意义。结论危重病患者易出现低前白蛋白血症和低脂血症。APACHEII评分和血清前白蛋白及血脂水平之间有显著的相关性。检测入院后24h内血清前白蛋白和血脂水平,并结合APACHEII评分,可以更好地判断危重病患者的病情程度和预后,并有助于指导危重病的治疗。