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急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是指合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎,约占急性胰腺炎的1/3。SAP是外科常见的一种严重急腹症,发病急、进展快、治疗时间长、并发症多,涉及全身多个系统,是外科治疗较为棘手的疾病,病死率约为10%~30%[1~3]。按照Balthazar分级即根据增强CT显示的胰腺的坏死程度和范围为标准的分级方法,达到C级的为SAP。 采用临床综合评分系统,将APACHEⅡ(acute physiology, age and chronic health evaluationⅡ)评分﹥8分,Ranson评分系统超过3分、6项指标阳性的定义为SAP。目前SAP的治疗主要包括药物治疗、营养支持、手术治疗、器官支持以及并发症治疗等方面。本文就近年来SAP治疗方面的现状和进展情况进行综述。