改良远端弓部阻断技术在急性Stanford A型主动脉夹层中的临床应用研究

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目的:通过比较两种不同停循环技术在急性Stanford A型主动脉夹层手术的术中及预后疗效,旨在探讨改良远端弓部阻断术在重要脏器保护的临床研究及应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月间于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科行手术治疗96例急性Stanford A型主动脉夹层患者临床资料。其中男:49例,女:47例,平均年龄50.24±8.79岁。根据术中停循环方式分为:改良组:58例,传统组:38例。对比分析两组患者围手术期相关的临床指标,包括一般情况、手术资料和术后病程等,并进行术后随访,进行评估改良阻断技术的临床疗效。结果:传统组术后死亡3例,主要死于术后多脏器功能衰竭,改良组死亡1例,死于术中支架置入假腔;其余所有患者均成功治愈出院。其中患者一般情况,包括性别、年龄、体重、高血压病史等,两组主动脉阻断时间、辅助循环时间,术后苏醒时间及机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中体外循环转流时间和停循环时间有显著性差异;术后ICU停留时间、术后住院时间、用血量、术后24小时胸腔引流量及术后平均尿素氮和肌酐差异有统计学意义(P<0.05),改良组明显优于常规组。结论:初步研究结果证明,采用改良远端弓部阻断技术可以明显缩短停循环时间,有效保护重要脏器功能,同时降低患者术后并发症率,临床效果满意,在急性Standford A型主动脉夹层手术的应用中安全可靠,值得进一步研究。
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