背景人口老龄化是人类跨入21世纪所面临的一个重大社会问题。中国已经在1999年就进入老龄化国家的行列,同时我们应该看到,我国是世界上老年人口最多的国家,人口老龄化给我们的社会、经济带来了重大影响。随着人类医疗技术的进步,人的平均预期寿命的持续增长,老年人的健康状况和长期照护问题日益突出。因此,怎样给老年人提供更好又相对公平的基本医疗卫生服务,以及怎样使有限的医疗卫生资源更加合理有效地被利用,如何进一步满足老年人的基本卫生需求和建立健全老年人卫生保健制度等方面的问题,都是迫切需要解决的。目的通过对重庆市主城区60岁以上老年人卫生服务需求及利用状况调查以及对其影响因素进行分析,从目前重庆市主城区老年人口卫生服务需求和利用的情况中发现存在的问题,进一步提出解决问题的建议及措施,以便为老年人的医疗卫生健康提供更加合理有效的服务。方法本研究采用的是多阶段抽样的方法,在重庆市主城区按照经济发展水平,再随机抽取部分常住居民进行老年人社区卫生服务需求与利用情况进行健康调查,本次共有效调查了723位老年人。调查的内容是:老年人的社会人口学特征、两周患病情况、两周就诊情况以及住院情况和慢性病患病情况等。用χ2检验分析对两周患病率、两周就诊率和住院率以及慢性病患病率、就诊情况和不就诊原因等方面的影响因素。同时还采用了多元Logistic回归模型,来进行多因素分析重庆市主城区老年人口社区卫生服务需求与卫生资源利用的问题。将分析结果用于评价重庆市主城区老年人口社区卫生服务需求和利用的影响因素。结果(1)收支比较:重庆市主城区的老年人群总体上收入偏低、而医疗支出又高的矛盾比较突出,农村地区比城市地区的这种矛盾就更是明显了;(2)两周患病情况:重庆市主城区老年人的两周患病率明显高于重庆市人口两周患病率的平均水平。老年人的卫生服务需求量大。高血压、骨关节病、冠心病等慢性病是老年人患病的常见病种;(3)就诊地点情况:无论是在农村地区还是城市地区,我市老年人一般是到初级医疗卫生机构(如:私人诊所、社区或村卫生服务站等)就诊的人次要多一些。老年人口所选择的一般是离家距离较近、服务质量好(疗效好)、价格低等相关条件的就诊单位;(4)患病未就诊的情况:老年人患病未就诊的比例相对较高,主要原因是自己觉得不严重和经济支付能力较低等;(5)影响老年人卫生服务利用的因素主要是年龄、收入水平、恩格尔系数、是否患慢性病、受教育程度以及有无医疗保险等多种因素。政策建议全社会都应该关注老年人群的健康需求问题;积极开展老年人群健康教育活动,逐步提高老年人的健康意识;进一步重视研究老年人慢性疾病的防治措施,走预防为主的道路;不断完善老年人社区卫生保健体系,探索适合老年人需求的医疗卫生服务模式,建立健全社会医疗保健制度。