背景和目的:研究表明,脂肪细胞因子可能参与冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生发展,视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)作为新近发现的脂肪细胞因子在冠心病中的作用不甚明了,性别作为冠心病的主要危险因素,性激素在冠心病中的作用尚不明确。本文对RBP4、性激素与冠心病的关系进行研究,并进一步研究冠心病中RBP4和性激素之间的相关性。方法:研究对象为自2012年6月至2015年11月期间在南京医科大学第二附属医院行冠脉造影术的患者,共纳入260例研究对象。根据冠脉造影结果将其中193例确诊冠心病患者纳入CHD组,67例无冠脉粥样硬化斑块者纳入对照组,将CHD组根据冠心病临床分型进一步分为稳定型心绞痛组(stable angina,SA)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)和急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI)三个亚组。以Gensini积分评价患者冠脉粥样硬化病变严重程度。性激素主要检测睾酮(testosterone,T)和雌二醇(estradiol Ⅱ,E2),采用ELISA法检测RBP4和T,采用电化学发光法检测E2。结果:从整体水平来看,CHD组的RBP4高于对照组,但差异无统计学意义。男性CHD组及其亚组的RBP4与对照组之间无显著差异,各亚组之间的差异亦不显著。女性CHD组、SA组、UA组的RBP4均显著高于对照组,AMI组则显著低于UA组,多因素回归分析显示RBP4与女性冠心病患病之间显著相关(OR=1.00007,P=0.024)。男性CHD组及其亚组的T较对照组有降低趋势,但差异不明显,E2显著高于对照组,E2/T也可见升高趋势,但差异不明显,相关性分析显示E2与Gensini积分呈显著正相关(r=0.249,P=0.004),回归分析显示E2与男性冠心病患病之间显著相关(OR=1.071,P=0.004)。女性CHD组及其亚组的T较对照组有升高趋势,但差异不明显,CHD组的E2和E2/T均低于对照组,但差异仍无统计学意义。结论:RBP4、T、E2与冠心病的关系存在性别差异,女性冠心病患者RBP4水平升高,并且可能成为女性冠心病患病的独立预测因素;男性冠心病患者E2水平升高,可能成为男性冠心病患病的独立预测因素。