目的：　　 探讨胃上部癌切除术后食管或胃与空肠不同吻合方式的优缺点。寻求一种能减少并发症，提高术后生活质量的手术方法。　　 方法：　　 选取临床分期Ⅰ～Ⅳ期的胃上部癌根治术后患者45例，其中13例行近端胃大部切除，间置空肠，消化道结肠前双通道吻合，32例全胃切除，结肠前食道空肠Roux-en-Y吻合。术后根据Spitzer生活质量总体评分表及Chew-wunWu的特殊症状量表，在相同时期内进行生活质量的调查和评估。　　 结果：　　 近切组的术中出血，术后住院时间，反流症状明显小于全切组(P<0.05)；两组手术时间，并发症比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后1、3、6、12个月的QOL得分总体变化趋势均是上升的。两组患者术后1、3、6、12个月的Spitzer评分持续增加，均优于术前评分(P<0.05)。近切组患者近期疗效(术后1、3个月)的Spitzer评分、饮食类型、饭后腹胀、灼心感等评分明显优于全切组(P<0.05)。　　 结论：　　 本研究表明近端胃大部切除间置空肠、双通道吻合术，能较好地预防反流性食管炎，并使残胃有一定储袋功能，具有创伤小，恢复快的优点；同时显著改善了患者的生活质量，近期疗效优于全胃切除术，是治疗胃上部癌较理想的手术方式。