目的:本研究基于系统层次理论,通过考察《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等汉代中医学著作,明确汉代中医学理论中存在的“天—人—脏腑经络”三级结构,并在此基础之上探讨其在汉代中医学诊断与治疗中的具体应用。方法:本研究在对汉代中医文献研究的基础之上,采用系统层次理论的基本思想方法,类比“环境—系统—子系统”的三级系统,考察汉代中医学理论中的“天—人—脏腑经络”三级结构,明确天、人、脏腑经络三个级别之间的关系。结果:在汉代天人观视域之下,天地交感化生为人,天地给予人生存和发展所需要的各种条件与基本物质;人在天地之间生存、发展、延续,人体的生命活动会受到天地的影响,从而随四时规律而变化;脏腑经络、四肢九窍等是人体的组成部分,其受到人体整体活动的制约与调节,同时各脏腑经络、四肢九窍又具有一定的独立性。因此,汉代中医学实际上构建了一个以人为系统,以天地为环境,以脏腑经络、四肢九窍等人体基本结构为子系统的“天—人—脏腑经络”三级结构。这种“天—人—脏腑经络”的三级结构,不仅被用来阐释人体的各种生理现象及病理过程,还被应用于汉代中医学的诊断与治疗中。在诊断疾病过程中,汉代中医学独重色、脉诊,而四时气候对人体的肤色、脉象均有一定的影响,诊察色、脉时,顺四时则为常,逆四时则为病,是谓诊断中“天”的级别;察肤色之泽夭、诊脉之浮沉虚实,可以判断人体气血的多少与精津的盛衰,从而确定人体的全身状态,是谓诊断中“人”的级别;人体各个脏腑以及四肢九窍等身体局部的变化,均可以反映于颜面与脉的不同部位,因此通过色、脉诊还可以确定人体的脏腑、官窍等局部的病变,是谓诊断中“脏腑经络”的级别。在治疗过程中,“天”的级别,一般情况下治当顺应四时气候,如遵守“用热远热,用寒远寒”的古训;若遇冬日感受热性疾病的反常情况,当结合具体情况以立法选方用药,即“发表不远热,攻里不远寒”之意。“人”的级别,当人体全身状态与脏腑经络等局部病变性质相一致时,治疗当局部服从于整体,从“人”的级别出发,采用整体治疗的方案。“脏腑经络”级别,当全身状态与局部病性不一致且局部的症状较为突出时,治疗时就不能单纯采用整体治疗方案,而应该将“脏腑经络”级别的治疗考虑在内,采用整体与局部并重的治疗方案。结论:研究发现,与系统层次理论中将研究对象放入“环境—系统—子系统”的方法相类似,汉代中医学在探讨人体生理病理时,是将人放置于天地自然之内,向外研究天地自然,向内探索人体脏腑经络、四肢九窍等基本结构,可见汉代中医学理论体系中存在着明确的“天—人—脏腑经络”三级结构。本研究旨在明确汉代中医学理论中的“天—人—脏腑经络”三级结构,并探讨其在阐释人体观、疾病观以及诊断、治疗中的应用,深化对汉代中医理论框架的认识,为现代中医学理论的补充与发展提供参考,以达到正本清源的目的。此外,系统层次理论作为系统论的基础理论,在本研究中的成功运用,提示我们可以借鉴系统论、系统科学的其他理论与方法,寻求多学科研究方法相融合的方式对中医理论进行研究。