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目的:观察脑心康治疗血管性痴呆的临床疗效并初步探讨其机制。方法:2017年5月至2018年7月本院收治的血管性痴呆患者,随机分为对照组、研究组,每组各30例。对照组给予西医基础治疗:给予抗血小板聚集药物、调脂药物、乙酰胆碱酯酶抑制剂、降糖药物、降压药物。研究组在西医基础治疗的同时给予脑心康。两组均于服药3个月后评价临床疗效。于治疗后3个月、6个月时进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力指数(ADL)评分、血管性痴呆中医辨证量表评分、脑血管血液流速的检测、血脂水平检测。结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(3个月时73.33%vs 43.33%;6个月时96.67%vs 90.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前MMSE评分、ADL评分、中医辨证量表评分均无明显统计学差异(P>0.05)。两组治疗后3个月、6个月的MMSE评分、ADL评分均明显高于治疗前,中医辨证量表评分明显低于治疗前(P<0.01);两组治疗后6个月的MMSE评分、研究组治疗后6个月的ADL评分均明显高于治疗后3个月,且研究组在治疗6个月时的MMSE评分及ADL评分均优于对照组(P<0.01、P<0.05);两组治疗后6个月的中医辨证量表评分明显低于治疗后3个月,而研究组在治疗6个月时中医辨证量表评分较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后3个月、治疗后6个月时的双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉的脑血管血液流速较治疗前有显著的升高,血脂有显著的下降(P<0.01);且两组患者治疗后6个月较治疗后3个月各脑血管血流速度均显著提升(P<0.05);研究组血脂总胆固醇(TC)及两组低密度脂蛋白(LDL-C)治疗6个月较治疗3个月均显著降低(P<0.05)。研究组在治疗后6个月时较对照组脑血管血液流速升高的更加明显,TC和LDL-C水平较对照组降低的更加明显,差异有统计学意义(P<0.01);研究组治疗3个月时右侧脑血管及左侧MCA血流速度明显优于对照组(P<0.05);研究组在治疗3个月时TC较对照组下降明显(P<0.05)。结论:脑心康能够提高血管性痴呆患者的认知水平,改善生活能力和临床症状,其作用机制可能是通过增加脑血流速度、降低血脂水平而发挥作用。