【摘 要】
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目的:探索通督调神针法改善激素受体阳性乳腺癌患者失眠的临床疗效以及临床安全性,同时通过观察血清皮质醇（CORT）的含量,探索通督调神针法改善失眠的机制。方法:本研究共纳入患者40例,按1:1分为对照组及治疗组,各组分别20例。保证两组患者继续当前内分泌治疗方案,对照组给予常规护理;治疗组予通督调神针法针刺治疗,头面部选取百会、神庭、印堂,上肢选取神门双侧,下肢选取三阴交双侧,留针30分钟,每周2次
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目的:探索通督调神针法改善激素受体阳性乳腺癌患者失眠的临床疗效以及临床安全性,同时通过观察血清皮质醇（CORT）的含量,探索通督调神针法改善失眠的机制。方法:本研究共纳入患者40例,按1:1分为对照组及治疗组,各组分别20例。保证两组患者继续当前内分泌治疗方案,对照组给予常规护理;治疗组予通督调神针法针刺治疗,头面部选取百会、神庭、印堂,上肢选取神门双侧,下肢选取三阴交双侧,留针30分钟,每周2次,连续10周,共计20次。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各成分得分值及总分在治疗前后的的变化来评估通督调神针法改善激素受体阳性乳腺癌患者失眠的临床疗效。在治疗前后检测两组患者的血CORT含量,探讨针刺的作用机制。结果:两组各收集30例患者,其中对照组剔除2例,治疗组脱落1例。1.睡眠疗效:对照组痊愈0例,显效1例,有效4例,无效13例,总有效率为27.8%;治疗组痊愈1例,显效5例,有效7例,无效6例,总有效率为72.2%,总有效率方面治疗组优于对照组,两组间有统计学差异（P<0.05）。2.PSQI:治疗前后组内比较:对照组治疗后在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率几个方面分值较治疗前均有所降低,有统计学差异（P<0.05）;在入睡时间及总分方面较治疗前明显降低,差异显著（P<0.01）;在睡眠障碍方面较治疗前无明显改善（p>0.05）。治疗组治疗后各成分分值和总分较治疗前均显著降低,有显著统计学差异（P<0.01）。治疗后组间比较:治疗后治疗组分值较对照组在入睡时间、睡眠效率方面下降,有统计学差异（P<0.05）;在睡眠效率、睡眠障碍、总分方面均明显下降,有显著统计学差异（P<0.01）。3.血清CORT含量:治疗前后组内比较:对照组,治疗后CORT水平低于治疗前,有统计学差异（P<0.05）。治疗组,治疗后血CORT水平显著低于治疗前（P<0.01）。治疗后组间比较:治疗后治疗组血CORT水平较对照组显著降低,差异显著（P<0.01）。4.不良反应:两组患者在研究期间未出现不良事件。结论:1.通督调神针法和对照组均可改善激素受体阳性乳腺癌患者失眠情况,但是通督调神针法改善效果更佳。2.通督调神针法可能通过降低血清CORT水平,平衡HPA轴功能,从而改善睡眠。
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