目的：　　 观察血管性认知功能障碍（VCI）患者认知功能水平、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、超敏C反应蛋白（hsCRP）在治疗前后的变化；探讨步长脑心通对VCI的治疗作用，开发步长脑心通新的适应证。　　 方法：　　 选取60例轻、中度VCI患者，分为治疗组30例，采用步长脑心通胶囊治疗，每次1.2g，每日3次，口服，连续3个月；对照组30例，采用尼莫同片治疗，每次30mg，每日3次，口服，连续3个月。观察随访期间，两组均不服用降脂药物及其他脑血管扩张药物、脑细胞代谢药物、神经功能调节药物等。采用简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床痴呆评定量表（CDR）、Hachinski缺血量表（HIS）等作为VCI患者的临床筛查工具。所有入选的患者均随访观察其治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月的MMSE、HDS评分，并在上述四个时间点采集外周静脉血标本，检测TG、TC、HDL-C、LDL-C和hsCRP测值。　　 结果：　　 治疗组患者的MMSE评分在治疗2个月后明显升高，与治疗前相比均有显著差异（p<0.05），而对照组则在治疗1个月后即已显示出明显疗效（p<0.05），但两组MMSE积分之间的升高趋势与分组没有统计学差异（p>0.05）。治疗组的HDS积分在治疗3个月后明显升高（P<0.05），而对照组在治疗2个月后即已显示出明显疗效（P<0.05），但从整体趋势上看治疗组和对照组的HDS积分改善程度相当（p>0.05）。治疗组患者的TG和TC测值在治疗3个月后较治疗前显著降低（P<0.05），而LDL-C测值在2个月时即有明显降低（P<0.05），同时，该组患者HDL-C的水平在治疗3个月后与治疗前相比明显升高（P<0.05）；而对照组各时间点的TG、TC、HDL-C、LDL-C测值均无明显升高或降低（p>0.05）。治疗组的hsCRP水平在治疗3个月后出现了明显下降（P<0.05），而对照组各时间点的hsCRP测值相比均无明显变化（P<0.05）。　　 结论：　　 步长脑心通治疗血管性认知功能障碍有一定的疗效，同期与治疗VCI有效性得到普遍认同的尼莫同对照，对认知功能的改善与对照组疗效相当；同时，步长脑心通能调节血脂，降低hsCRP，从而保护血管壁，改善脑部血供，而尼莫同则不明显。另外，步长脑心通不良除了轻微头晕、腹胀，未发现有明显的不良反应，值得临床推广应用。