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目的:观察心房颤动患者外周血Apelin-13及TGF-β1的水平变化,以及分析二者与已知NT-Pro-BNP及LAD的相关性,探讨其与心房颤动发展的相关性,探讨Apelin-13及TGF-β1在心房颤动中的作用机制,为判明心房颤动发展提供新的辅助指标,为评估心房颤动预后及其提供新的治疗方法提供更快捷更有效的方法及依据。方法:选取2016年11月至2017年9月在荆州市中心医院心血管内科住院的心房颤动(atrial fibrillation AF)患者60例及同期20例正常窦性心律者为健康对照组,其中男49例,女31例,年龄54-81岁,平均年龄(65.00±8.12)岁。其中心房颤动患者依据相关诊断指南分为三组,分别为阵发性房颤患者(Paroxysmal AF)20例,持续性心房颤动组(Persistent AF)20例,永久性心房颤动组(Permanent AF)20例。20例正常窦性心律(Sinus rhythm SR)为健康对照组,入院体格检查:血常规、肝、肾功能、血糖、血脂均在正常范围,运动负荷心电图实验结果为阴性。所有入选对象在年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、体重指数、糖尿病史、血脂异常等方面未见显著差异(P>0.05),具有可比性。且所有对象排除如先心病、肺心病、合并风湿性心脏病及其他严重的心脏瓣膜病、合并各种心肌病、合并恶性肿瘤、严重心力衰竭、肝肾功能不全、感染、创伤、周围血管疾病、自身免疫系统疾病,以及3个月内进行心脏外科或介入手术。四组对象均抽取静脉血。釆血时间:阵发性房颤组于发病后24h之内抽取;持续性房颤组、永久性房颤组及健康对照组于清晨空腹状态下抽取。所有标本均在30min内以3000r/min离心10min,在分离血清后密封封管,置于-80℃低温冰箱中保存待测。均采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组外周血血清Apelin-13及TGF-β1的表达水平。并分别与已测得NT-Pro-BNP及LAD指标进行相关性分析。结果:与对照组相比,阵发性房颤组Apelin-13浓度降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而持续性房颤组及永久性房颤组Apelin-13浓度显著降低(分别为:5.01(4.73 5.60)与3.26(2.69,3.40),P<0.05;5.01(4.73 5.60)与1.47(1.28,1.76),P<0.05);与阵发性房颤组相比,持续性房颤组及永久性房颤组Apelin-13浓度显著降低(分别为:4.43(3.87 5.10)与3.26(2.69,3.40),P<0.05;4.43(3.87 5.10)与1.47(1.28,1.76),P<0.05);与持续性房颤组相比,永久性房颤组Apelin-13浓度显著降低(3.26(2.69,3.40)与1.47(1.28,1.76),P<0.05)。与对照组相比,阵发性房颤组、持续性房颤组及永久性房颤组TGF-β1浓度显著增高(分别为:63.50(50.00,71.50)与116.50(98.25,129.75),P<0.05;63.50(50.00,71.50)与195.50(171.25,224.00),P<0.05;63.50(50.00,71.50)与271.50(254.00,294.25),P<0.05);与阵发性房颤组相比,持续性房颤组及永久性房颤组TGF-β1浓度显著增高(分别为:116.50(98.25,129.75)与195.50(171.25,224.00),P<0.05;116.50(98.25,129.75)与271.50(254.00,294.25),P<0.05);与持续性房颤组相比,永久性房颤组TGF-β1浓度显著增高(195.50(171.25,224.00)与271.50(254.00,294.25),P<0.05)。Apelin-13,TGF-β1与NT-Pro-BNP,LAD进行相关性分析,显示在所有实验组中Apelin-13与TGF-β1、NT-pro-BNP浓度及LAD大小呈显著负相关,γ分别为-0.964,-0.945,-0.963,P均<0.01。相关分析显示在所有实验组中TGF-β1与NT-pro-BNP浓度及LAD呈显著负相关正相关。γ分别为0.984,0.992,P均>0.01。相关分析显示在所有实验组中LAD大小与NT-pro-BNP浓度呈显著正相关(γ=0.978,P<0.01)。结论:(1)Apelin-13及TGF-β1在心房颤动发展过程中关系密切,可以考虑作为预测心房颤动预后新的指标并为房颤诊疗提供新的思路和借鉴。(2)Apelin-13及TGF-β1与心房颤动发展存在相关性,低水平的Apelin-13及高水平TGF-β1可能预示着心房颤动患者预后及治疗效果较差。