【摘 要】
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目的：探讨病毒性肝炎后肝硬化腹水各种证型与性别、年龄、ALT、AST、Child-Pugh分级的相关性，进而总结出本病的证型分布规律，为病毒性肝炎后肝硬化腹水的预防和治疗提供指导。
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目的：探讨病毒性肝炎后肝硬化腹水各种证型与性别、年龄、ALT、AST、Child-Pugh分级的相关性，进而总结出本病的证型分布规律，为病毒性肝炎后肝硬化腹水的预防和治疗提供指导。
方法：收集162例临床资料，采用SPSS13.0统计软件，进行皮尔逊(person test)相关性检验，分析性别、年龄、ALT、AST、Child-Pugh分级对证型分布的影响。
结果：
1、不同性别、年龄段、ALT段、Child-Pugh分级患者证型分布的差异无统计学意义(P>0.05)。其中，男性126例，女性36例，男女比例为3.5:1，不同性别患者中证型出现频率为男性：肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，女性：肝肾阴虚型>肝胆湿热型>脾肾阳虚型>肝郁气滞型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型。患者年龄最小的为25岁，最大的87岁，平均年龄55.3岁，各年龄段患者中证型出现频率为青年：肝肾阴虚型>肝胆湿热型=脾肾阳虚型>肝郁气滞型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，中年：肝肾阴虚型>肝郁气滞型=肝胆湿热型>脾肾阳虚型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，老年：脾肾阳虚型=肝肾阴虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>寒湿困脾型>肝郁血瘀型。各ALT段患者中证型出现频率为ALT<40U/L时：肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，40U/L
肝胆湿热型=脾肾阳虚型>肝郁气滞型>寒湿困脾型>肝郁血瘀型，ALT>80U/L时：肝肾阴虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>脾肾阳虚型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型。Child-Pugh分级中，所有证型均在B和C级出现，其中C级较之B级更多，各级患者中证型出现频率为B级：肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>肝郁气滞型>肝胆湿热型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，C级：肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型。
2、不同AST段患者证型分布存在显著差异性(P<0.05)，其中肝郁气滞型、肝郁血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型均在40U/L80U/L时多见，各AST段患者中证型出现频率为AST<40U/L时：肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>肝胆湿热型>肝郁血瘀型>肝郁气滞型>寒湿困脾型，40U/L脾肾阳虚型>肝郁气滞型>肝胆湿热型>肝郁血瘀型>寒湿困脾型，AST>80U/L时：肝肾阴虚型>肝胆湿热型>肝郁气滞型>脾肾阳虚型>寒湿困脾型>肝郁血瘀型。
结论：证型分布可能与AST相关，有规律可循；而与不同性别、年龄段、ALT段、Child-Pugh分级患者证型分布的差异无统计学意义(P>0.05)，说明分布较均一。研究还表明，肝肾阴虚证在病毒性肝炎后肝硬化腹水中最多见，由此可见，在病毒性肝炎后肝硬化腹水的论治中，以滋肾柔肝，养阴利水为基础，是阻断和逆转病毒性肝炎后肝硬化腹水继续恶变，延长病毒性肝炎后肝硬化腹水患者生存时间，提高其生活质量的关键，实为治本之图。
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