【摘 要】
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目的:探讨生物型臼杯高旋转中心安置人工全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe II型髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期临床效果及
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目的:探讨生物型臼杯高旋转中心安置人工全髋置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe II型髋关节发育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)的短期临床效果及影像学表现。资料与方法:组1:臼杯高位安置的继发骨性关节炎(OA)的Crowe II型DDH行THA的患者21例;组2:将同期因股骨头无菌性坏死行THA的44例患者中随机选取23例,臼杯解剖位安置。临床对比手术前后的WOMAC指数,跛行、步态,影像学对比术后旋转中心与双侧泪滴连线的垂直距离及水平距离、双下肢长度差。结果:组1患者随访平均19月,旋转中心距泪滴垂直距离30.89±7.29mm;组2随访平均19.6月,旋转中心距泪滴垂直距离19.87±4.66 mm,比较有显著统计学差异(P<0.01)。组1和组2术后平均水平距离35.08±4.60mm、35.98±5.68mm,比较无统计学差异(P>0.05)。组1术后下肢长度差为6.65±0.42mm,组2术后下肢长度差为6.59±0.47mm,比较无统计学差异(P>0.05),最后一次随访,组1和组2 WOMAC指数为32.19±3.34分、31.91±3.09分,比较无统计学差异(P>0.05)。术后WOMAC指数显著提高。术后两组患者均无感染、脱位、跛行,步态正常。结论:生物型臼杯高旋转中心安置对Crowe II型髋关节发育不良可获得初期的满意度,是一种可行的选择,术中依据患者髋臼周围骨量适量上移内移旋转中心,根据假体活动情况通过颈长及股骨侧假体大小调节偏距,纠正下肢的不等长度,达到双侧软组织张力平衡。
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