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目的检测动脉粥样硬化性急性脑梗死患者血清抵抗素水平,分析抵抗素与临床神经功能缺损程度、脑梗死灶体积以及血糖、血脂及炎性标志物高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的相关性,探讨抵抗素与脑梗死影响因素的关系。方法对68例急性前循环性脑梗死患者及80例正常对照者均做标准身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的测量,并计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)。采用酶联免疫测定法(ELISA)测定血清抵抗素浓度,同时检测空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并分析以上指标与抵抗素的关系。同时根据《美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)》分型,在次日早晨对患者进行神经功能缺损程度评分,按照评分结果分为轻、中、重三组;根据入院3d内脑CT或MRI计算梗死灶的体积,并依此分为小、中、大三组,依次分析其与抵抗素的关系。计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)。统计比较各观察指标在脑梗死组和正常对照组间的差异。采用单因素直线相关分析、多因素Logistic回归分析和多元逐步回归分析方法分析血清抵抗素与其他观察指标的相关性。结果1、脑梗死组和对照组在性别、年龄、体质量指数的差异无统计学意义(P >0.05)。2、脑梗死组的FPG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、FINS、hs-CRP、WHR均高于对照组,HDL-C、QUICKI低于对照组,差异有统计学意(P <O.05)。3、急性脑梗死组空腹血清抵抗素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <O.01)。4、血清抵抗素水平与临床资料的单因素相关性分析显示,血清抵抗素水平与SBP、DBP、BMI、FINS、FPG、LDL-C、hs-CRP呈正相关(P<0.05);与HDL-C、QUICKI呈负相关(P<0.05);与TC、TG、WHR无相关性(P>0.05)。5、以抵抗素为因变量,脑梗死影响因素为自变量对脑梗死组进行多元逐步回归分析显示,抵抗素与BMI、SBP、hs-CRP呈正相关(P <O.05),而与HDL、SEX、QUICKI呈负相关(P <O.05)。6、多因素非条件Logistic回归分析显示,脑梗死与Age、Resistin、SDP、TG呈正相关(P <O.05);与HDL-C、QUICKI呈负相关(P <O.05)。结论:1、高抵抗素血症是脑梗死重要的影响因素。2、急性脑梗死患者血清抵抗素水平与梗死灶体积、病情程度有关。3、血清抵抗素水平存在性别差异,男性高于女性。