【摘 要】
：
目的:通过观察老年射血分数降低的心力衰竭（Heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）合并2型糖尿病（Type 2 Diabetes,T2DM）患者在服用达格列净后血糖、体重、心肾功能等指标的变化情况,评估达格列净对老年HFr EF合并T2DM患者的临床价值。方法:纳入于2020年2月至2020年8月在河北医科大学第二医院心内科就诊的符合
论文部分内容阅读
目的:通过观察老年射血分数降低的心力衰竭（Heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF）合并2型糖尿病（Type 2 Diabetes,T2DM）患者在服用达格列净后血糖、体重、心肾功能等指标的变化情况,评估达格列净对老年HFr EF合并T2DM患者的临床价值。方法:纳入于2020年2月至2020年8月在河北医科大学第二医院心内科就诊的符合入选标准的50例连续病例,所有患者在纳入试验之前均未服用过钠–葡萄糖协同转运蛋白2（Sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2）抑制剂,并且应用其他降糖药物至少半年以上,所有患者随机分为观察组和对照组,观察组26例,对照组24例,两组均予以常规抗心衰及降糖治疗,观察组在常规降糖治疗基础上加用达格列净10mg治疗3个月,对照组继续原有降糖方案。比较两组基线临床资料,糖化血红蛋白（G lycated hemoglobin,Hb A1c）水平和体重变化情况,血浆B型脑钠肽（B NP）水平,心功能参数[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVED D）、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值（E/e’）],肾功能相关指标[血清肌酐（Serum creatinine,Scr）、血清尿酸（Serum uric a cid,SUA）],3个月治疗期间的复合终点事件（心源性死亡和心衰恶化再住院）发生情况及3个月治疗期间不良事件发生情况。结果:两组间性别、年龄、收缩压、舒张压、平均心率、体重指数（Body mass index,BMI）、空腹血糖、餐后2小时血糖、Hb A1c、心衰NYHA分级、合并基础疾病、治疗心衰药物类型应用情况、降糖药物类型应用情况在观察组与对照组中差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组患者Hb A1C水平相似（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者Hb A1C水平均较基线值下降,观察组下降更为显著（7.3±0.4 vs.8.0±0.6,P<0.05）;治疗前两组患者平均体重值相似（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者体重平均值相比无统计学差异（P>0.05）,但观察组患者体重平均值低于对照组（66.1±5.3 vs.67.0±5.1）;治疗前两组患者BNP水平相似（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者BNP水平均较基线值下降,观察组下降更为显著（432±164 vs.649±166,P<0.05）;治疗前两组患者LVEF、LVEDD、E/e’水平均相似（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者LVEF水平均较基线值均上升,观察组上升更为显著（40.8±2.4 vs.37.7±1.7,P<0.05）,两组患者LVEDD、E/e’水平均较基线值下降,观察组下降更为显著（53.9±1.9vs.56.8±2.4,P<0.05及11.6±1.6 vs.13.3±1.5,P<0.05）;治疗前两组患者Scr水平相似（P>0.05）,治疗3个月后,两组患者Scr水平组间、组内相比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组患者SUA水平相似（P>0.05）,治疗3个月后,对照组SUA水平均较基线值无明显改变（P>0.05）,观察组SUA水平显著低于对照组（373.4±71.9 vs.452.1±65.9,P<0.05）;观察治疗期间,观察组患者心衰恶化再入院与心源性死亡的复合终点事件发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组低血糖事件发生率、泌尿系统感染发生率及胃肠道不良反应发生率与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:达格列净在有效降糖基础上既可以显著改善HFr EF合并T2DM老年患者心功能,又可以减轻体重、降低SUA水平并且安全性良好。
其他文献
目的:通过比较血清YKL-40在哮喘、COPD和ACO患者中表达水平的差异及与临床特征的关系,探究YKL-40在慢性气道炎性疾病中的临床价值。方法:选取2020年1月—2020年12月就诊于河北医科大学第二医院呼吸科的88例患者作为本次研究对象,依据患者所患疾病将患者分为COPD组（25例）、哮喘组（34例）和ACO组（29例）。收集患者的一般资料、吸烟情况,并对患者进行肺功能检查,记录FEV1%
目的:本研究通过观察0-4周龄正常小鼠生长板各带的厚度,了解0-4周龄小鼠生长板厚度的变化规律;通过观察CUL7、CCDC8、LC3蛋白在0-4周龄小鼠生长板的表达位置变化和表达量的变化,来说明CUL7、CCDC8蛋白和自噬在正常小鼠胫骨生长板增殖、分化过程中的作用。方法:1.通过HE染色观察0-4周龄正常小鼠胫骨生长板静止带、增殖带、肥大带厚度和总体厚度的变化规律。2.通过免疫组织化学染色观察C
目的:探讨糖尿病足感染（DFI）患者不同Wagner分级、不同IDSA/IWGDF感染程度、急性创面或慢性创面、初诊或转诊与病原菌分布情况的相关关系,为本地区DFI患者经验性使用抗生素提供依据。方法:将2014年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的创面微生物培养阳性结果且资料完整的DFI患者共计496例纳入研究。组间计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验/方差分析,多因素分
目的:通常来讲典型哮喘（Classic asthma,CA）患者均有不同程度小气道功能障碍,而咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）作为哮喘中的一特殊表型,其机制及临床特征尚未完全明确。本文主要对慢性咳嗽（Chronic cough,CC）、CVA及CA患者中小气道功能差异性及与转化因子β1（Transforming growth factor beta1,TGF-β1
目的:对比皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）患者及对照组血清血管内皮生长因子（VEGF）水平是否存在差异,分析DM/PM血清VEGF水平与肌肉病理、肿瘤标记物、实验室指标及并发症之间的相关性,初步探讨血清VEGF在DM/PM的临床意义。方法:收集2019年7月2020年12月在河北医科大学第二医院就诊并符合2004年国际肌病协作组建议的IIM分类诊断标准患者52例,选取同时期健康人20例为对照组,
目的:EMPA-REG研究结果证实,恩格列净能够为2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus,T2DM）合并心血管疾病的患者带来确切的心血管获益,但具体机制尚不十分清楚。本研究选择应用恩格列净或DPP4抑制剂（Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP4i）治疗的T2DM患者,通过倾向性评分1:1匹配,对其临床资料进行回顾性分析,比较恩格列净治疗对T
目的:评价间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的疗效及安全性,为RA特别是难治性RA患者的治疗提供依据。方法:计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、OVID、中国知网数据库（CNKI）及万方数据库,检索时限均从建库至2021年1月,并
第一部分免疫介导性坏死性肌病的临床资料分析目的:总结河北地区免疫介导性坏死性肌病患者的临床资料,增加对疾病的认识,丰富在中国人群中有关该病的研究。方法:收集2017年1月1日至2020年6月30日河北医科大学第二医院确诊为免疫介导性坏死性肌病的患者共14例,总结并分析其临床特征、辅助检查、肌肉病理及肌炎抗体特点。结果:1.14例患者多中年发病,女性多见,急性或亚急性病程。临床表现主要为肌无力,可累
目的:分析及探讨碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化。方法:选取2015年1月至2020年10月河北医科大学第二医院急诊ICU收治的符合诊断及纳入标准的有机磷中毒患者。入院后常规行洗胃、导泻等一般治疗。对照组常规治疗的同时给予阿托品静脉注射、碘解磷定静脉持续泵点,观察组获得与对照组相同治疗的同时联合血液灌流。以碘解磷定的用量、hs-CRP、清醒时间、胆碱酶恢复时间、
目的:近年来,糖尿病发病率显著上升,且糖尿病是冠心病的独立危险因素,影响冠脉动脉旁路移植术（CABG）后心功能恢复的重要因素。在利拉鲁肽治疗糖尿病的疗效和作用研究中证实,这类药物能明显降低空腹及餐后血糖,且更符合生理特征,又不引起严重低血糖,安全性更高,同时又具有心血管保护、抗血小板聚集等作用。本研究旨在观察利拉鲁肽对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术围术期心功能的影响。方法:我们分别给符