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目的:探讨自拟中药桂方伤痛膏结合手法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效,探求其中临床疗效的差异,并对其中治疗原理进行初步分析,以求总结出一种简便效廉的治疗方案。方法:研究中共收录60例急性踝关节内翻扭伤的患者,随机分为桂方伤痛膏结合手法治疗的观察组及扶他林乳胶剂结合手法治疗的对照组。其中男性37例,女性23例,年龄在15~60岁之间。以《中医病证诊断疗效标准》(1994年)中关于踝关节扭伤部分作为诊断标准及治疗后疗效判定指标,并根据治疗前后x线正位片踝穴宽度、患踝肿胀程度、关节活动度、VAS疼痛评分的变化情况进行对比,来观察两种治疗方案的治疗效果,以及桂方伤痛膏与扶他林乳胶剂对比的疗效特点。将研究所得数据通过统计学分析整理,对两种疗法得出科学性、系统性的评价。结果:1.两组患者治疗前在性别、年龄、病程、踝穴宽度、患踝肿胀程度、关节活动度、VAS疼痛评分比较中差异均不具有统计学意义(P>0.05),表明治疗前组间基线一致,具有可比性。2.两组患者治疗前后踝穴宽度的组间对比差异并无统计学意义(P>0.05),治疗前后的组内对比差异均有统计学意义(P<0.05),表明急性踝关节扭伤后发生踝穴形态改变,两种治疗方法均能恢复踝关节的解剖位置。3.两组患者患踝肿胀程度的对比中,两组治疗前后的组内对比差异均具有统计学意义(P<0.05),表明两种疗法均可改善患踝肿胀。而组间对比中,治疗6天、9天后比较差异具有统计学意义(P<0.05),桂方伤痛膏组的消肿效果更优。4.两组患者治疗前后关节活动度的组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),桂方伤痛膏在改善急性踝关节扭伤后关节活动度方面更有优势。5.两组治疗前后VAS疼痛评分比较,组内对比差异具有统计学意义(P<0.05),可看出两种疗法均起到了止痛效果。治疗后两组相比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),扶他林乳胶剂组的止痛效果更强。治疗结束1月后的组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗都取得不错的远期效果。6.两组疗效比较,治疗后总有效率均为100%,在总有效率上并无差异。但观察组治愈数上占优,治愈率优于对照组。结论:急性踝关节扭伤的治疗中正骨复位可及时纠正踝关节的错位,此方法迅速有效,而桂方伤痛膏在消肿、改善关节活动障碍中具有优势,扶他林乳胶剂作为经典的非甾体抗炎药,在缓解软组织损伤后的疼痛中得到到广泛认可。实际临床急性踝关节扭伤的治疗中,可考虑正骨复位后,桂方伤痛膏与扶他林乳胶剂联合应用,以发挥各自优势。