成人乙肝疫苗免疫效果评价

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目的:1、对三种国产乙肝疫苗免疫效果进行评价,与进口乙肝疫苗免疫效果进行比较,从而找出适合我国成人接种的乙肝疫苗。2、评价不同免疫程序乙肝疫苗免疫接种的效果,为制定成人乙肝免疫策略提供科学依据。方法:选择浙江省湖州市所辖的(长兴县、安吉县、德清县、吴兴区)四县区、桐乡市和绍兴县共六个地区,对这些地区的部分16-49岁人群进行问卷调查,调查的主要内容有姓名、性别、年龄、家庭住址、以及乙肝疫苗接种史等。然后对每个研究对象采集3ml静脉血,用化学发光定量法检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),选择免前三项指标全阴者,用4种不同的乙肝疫苗,按0、1、3月和0、1、6月免疫程序完成三针乙肝疫苗接种。第3针乙肝疫苗接种后间隔1个月后采血,检测免后抗-HBs。数据运用EPIdata3.2软件双录入,统计分析采用SPSS18.0软件。结果:0、1、3程序乙肝疫苗全程免疫者2197人,平均抗-HBs阳性率为86.85%,;深圳康泰、大连高新、华北制药、葛兰素史克公司四种疫苗免后平均阳性率分别为81.67%、97.29%、82.46%、87.31%;四家公司的疫苗经多组分析Anti-HBs阳性率差异有统计学意义(P<0.05),。抗体几何平均滴度(geometric means of titer,GMT)分别为55.37mIU/ml、665.15mIU/ml、63.26mIU/ml、144.89mIU/ml。0、1、6程序乙肝疫苗全程免疫者1864人,平均抗-HBs阳性率为89.48%,;深圳康泰、大连高新、华北制药、葛兰素史克公司四种疫苗免后平均阳性率分别为86.15%、95.01%、89.60%、86.75%;四家公司的疫苗经多组分析Anti-HBs阳性率差异有统计学意义(P<0.005),抗体几何平均滴度(geometric means of titer,GMT)分别为118.75mIU/ml、383.62mIU/ml、172.76mIU/ml、226.15mIU/ml。经统计学进一步分析,国产疫苗组和对照组免后抗体几何平均滴度差异无显著性意义(P>0.05)。结论:1、四种乙肝疫苗用于成人免疫效果良好,同时也表明,和进口乙肝疫苗对照组相比,成人接种国产乙肝疫苗也能取得良好的免疫效果。2、0、1、3和0、1、6两种免疫程序效果均良好,实际运用中,可以灵活选择这两种免疫程序。3、接种乙肝疫苗后女性的抗-HBsGMT水平高于男性。
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