毛面和光面乳房假体隆乳术后包膜挛缩率的Meta分析

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目的利用Meta分析方法定量比较光面和毛面乳房假体隆乳术后的包膜挛缩发生率。方法1.纳入和排除标准纳入标准:①比较毛面和光面乳房假体的临床对照试验;②每项研究详细地描述研究方法、病例数量及假体类型;③入选研究还必须包含包膜挛缩发生率或有可供计算的原始数据。排除标准:系统评价、病例报告、综述、外科技术、动物实验、解剖学研究及无相关统计数据的研究。2.检索策略以"breast augmentation"、"breast implant"、"smooth implant"、"textured implant"“隆乳”、“包膜挛缩”、“乳房假体”等检索词在MEDLINE数据库、EMBASE数据库、中国生物医学数据库、维普生物数据库、Cochrane图书馆等检索,最大限度地收集毛面和光面乳房假体隆乳的文献,提取其包膜挛缩的数据并进行整合以获得比值比合并值。各合并数据使用RevMan5.2软件进行分析。3.数据提取严格按照纳入/排除标准筛选文献。按以下格式录入数据:第一作者及发表年份;处理方法;假体数量;假体类型;随访时间;包膜挛缩数量;其他并发症数量。该过程由两位作者独立完成,分歧通过讨论解决。4.研究质量评价对随机对照试验采取Jadad量表评分,对病例对照研究和队列研究采用Newcastle-Ottawa量表评分。5.资料分析采用Cochrane协作网提供的统计软件RevMan5.2进行数据统计及分析,对具有临床同质性的研究进行亚组分析。使用I2值描述各研究间的异质性,I2>50%时采用随机效应模式分析数据,I2<50%时采用固定效应模式分析数据。采用比值比(OR)估计包膜挛缩率的高低,以95%CI表示。结果对1 1项研究毛面和光面乳房假体的临床对照试验进行数据提取,并计算包膜挛缩的合并比值比和可信区间。毛面和光面发生包膜挛缩的合并OR值为0.32,95%CI为[0.18,0.58],P=0.0002数据差异有统计学意义;包膜挛缩以外的其它并发症发生率合并OR值为1.31,95%CI为[0.96,1.77],P=0.09,P>0.05,数据差异无统计学意义。结论毛面乳房假体隆乳术后包膜挛缩发生率低于光面乳房假体。
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