通脑活络针刺法治疗急性期脑梗塞的临床与实验研究

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根据中医学中风病理论、现代医学对急性脑梗塞的研究成果及导师李继英教授的学术观点,本文提出了气血逆乱于脑,脑络闭阻是脑梗塞急性期的核心病机,通脑活络是急性期的主要治疗大法。特点是重用头针,头、体针并用,具有调和阴阳、疏通气机、通脑活络的作用,减轻脑水肿,发挥多方面的神经保护作用。创新地将现代医学的“时间窗”概念引入中医针灸治疗,并创立了头针治疗的立体网络系统理论。经临床和实验研究证明,急性期使用通脑活络针刺法,可以达到较好的疗效。 通过临床试验,进一步探讨通脑活络针刺法治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。按照中华医学会神经病学学会专家组1996年制订的急性脑梗塞的标准,急性期为病后<48小时内。入组病例44例,试验例数40例,其中治疗组20例,对照组20例。治疗组采用通脑活络针刺法,对照组采用单纯体针针法,两组均统一采用常规西药治疗,28天为一疗程。观察结果显示:通脑活络针刺法疗效显著优于单纯体针针法,能明显改善患者的症状、体征。治疗组临床愈显率、总有效率分别为60%、85%,对照组临床愈显率、总有效率分别为45%、75%,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。本次试验,无病人出现不良反应,对心、肝、肾功能、血液系统未见有异常影响。故通脑活络针刺法治疗急性脑梗塞是安全、有效的,临床上具有可用性。 动物实验表明,急性期头针治疗能显著改善动脉血栓性大脑中动脉局灶脑梗塞模型大鼠的神经功能,降低脑梗死容积百分比、脑组织含水量,能提高大鼠脑组织的NO和SOD水平、降低MDA水平,降低脑出血的可能,对模型大鼠有较好的脑保护作用。实验结果表明头针对局灶脑梗死模型大鼠的治疗作用,与溶栓对照组无明显差异,明显优于模型组。
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