目的:新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis，NEC)是新生儿特别是早产儿常见消化系统急症，发病机制复杂多样，病因不明。数据库资料统计发现NEC在新生儿的发病率约0.1％-0.3％，病死率约1/7，约20-40％的NEC患儿需要手术治疗。NEC的死亡率在需要手术治疗的患者中高达50％。10％-30％幸存者常合严重并发症:神经发育受损、视力和听力受损、生长异常、喂养困难、腹泻、肠梗阻、短肠综合征等。早期诊断和及时干预是目前阻止病情进展、改善NEC预后的重要策略之一。此次研究分析了NEC严重程度及手术的相关危险因素，争取为早期手术的预测提供可能的依据。　　方法:选取2012年8月至2017年5月期间南方医科大学南方医院新生儿科(包括NICU)中收治的资料完整的NEC患儿共42例，排除先天性畸形、合并严重基础疾病、入院未做生命支持即濒死或几小时内死亡的新生儿。根据手术与否分为手术组和非手术组。根据转归分为好转治愈组以及死亡放弃组。对收集资料进行分析，应用SPSS19.0统计。若非正态分布的计量资料，组间比较采用非参数检验(Mann-Whitney)及计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法检验。　　结果:1、手术组中性粒细胞减少的有7例，占77.8％,非手术组的有2例，占22.2％，两组的中性粒细胞减少情况在统计学上有显著性差异(P=0.009)。手术组中PCT升高的有15例，占71.4％，非手术组的有6例，占28.6％，两组中PCT升高的情况在统计学上有显著性差异(P＜0.05)。手术组中CRP升高有16例，占84.2％，非手术组的有3例，占15.8％，两组中CRP升高的情况在统计学上有显著性差异(P＜0.05)。血培养阳性、酸中毒、血小板减少、低血压、低钠血症与手术的相关性在统计学上无明显差异。手术组中多项高危因素的综合指标的频次大于等于3共9例(56.2％)，非手术组中综合指标的频次大于等于3共2例(7.7％)，手术组和非手术组中的多项高危因素的综合指标的频次大于等于3的情况在统计学上有显著性差异(P=0.001)。　　2、死亡放弃组中酸中毒的有5例，占71.4％，好转治愈组2例，占28.6％，两组酸中毒情况在统计学上有显著差异(P=0.001)。死亡放弃组中血小板减少的有5例，占55.6％，好转治愈组的有4例，占44.4％，两组的血小板减少情况在统计学上有显著差异(P=0.012)。死亡放弃组中出现低血压的有6例，占85.7％，好转治愈组中有1例，占14.3％，在统计学上有差异(P=0.000)。死亡放弃组中PCT升高的有8例，占36.3％，好转治愈组的有14例，占63.7％，两组中PCT升高的情况在统计学上有显著性差异(P=0.045)。死亡放弃组中CRP升高有8例，占42.1％，好转治愈组的有11例，占57.9％，两组中CRP升高的情况在统计学上有显著性差异(P＜0.011)。血培养阳性、中性粒细胞减少、低钠血症等与死亡在统计学上五明显意义。　　3、手术组腹部B超可见到肠壁增厚占5.5％,腹腔积液占44.4％。非手术组肠壁增厚占25％，腹腔积液占29.2％。肠壁增厚及腹腔积液等腹部B超征象在手术组及非手术组没有显著性差异(P=0.094，P=0.307)。　　4、气腹是NEC唯一明确的手术指征。X线可看到膈下游离气体。肠胀气几乎在每个NEC患儿中均会出现。　　结论:1.中性粒细胞减少、PCT升高、CRP升高在需要手术的患儿中发生率高，与手术有一定相关性，且当出现3个或以上代谢指标或炎症指标的NEC患儿，需要考虑手术治疗;2.酸中毒、血小板减少、低血压、PCT/CRP升高与NEC患儿的预后相关，当3个或以上代谢指标或炎症指标异常时，能够提示NEC患儿的病情严重程度;3.气腹作为NEC患儿手术的绝对指征，但多数时候难以捕捉;4.腹部B超可以提供一个简便无创的方法去随时监测NEC进展，但与手术的相关性需要更进一步的研究。