研究目的评价CT虚拟结肠镜对结直肠息肉的诊断价值,以电子肠镜作为“金标准”,统计CT虚拟结肠镜对结直肠息肉诊断的符合率、假阳性率及假阴性率。材料与方法1、随机抽取在门诊就诊的疑似结直肠息肉的患者,共57例,按自定的清肠法进行肠道准备,选用60%泛影葡胺稀释至6-7%,从患者肛门灌入对比剂后,立即行腹盆部CT薄层扫描,将CT的图像信息输入图像工作站进行处理,在电脑的诊断界面完成阅读和诊断后,出具诊断报告。2、按电子结肠镜常规要求进行清肠和洗肠准备后,实施肠道内镜检查,出具诊断报告。3、对用两种检查方法发现的息肉采取点对点的比较,计算两者的符合率、假阳性率和假阴性率。结果57例患者中,CTVE发现腔内隆起性病变41例,未发现病变16例,电子肠镜发现腔内隆起性病变42例,未发现病变15例。CTVE的敏感性为95.24%,特异性为93.33%,准确性为94.73%。排除6例多发息肉,剩余51例中,CTVE发现息肉125个,其中d≥3mm的共有93个;电子肠镜发现息肉90个,全部息肉直径均在0.3cm或以上。通过对51例患者CTVE结果作分析,CTVE对于2mm、3mm、4mm以上的息肉检出数量的符合率分别为68.9%、96.7%及91.1%,其中对d≥3mm的检出率最高。对d≥3mm的息肉作点对点比较,以电子肠镜作为金标准,二者的符合率为86.67%,CT虚拟结肠镜的假阳性率为16.67%,假阴性率为13.33%。结论1、使用阳性对比剂灌肠的方法是可行的。2、CTVE对发现病变的能力很高,对微小息肉(d<5mm)的检出率较高;对d≥3mm的息肉作点对点比较,两种检查方法有较好的符合率。3、对于病变的定位诊断,CTVE的准确性明显优于电子肠镜。