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[目的]
评价ADDQoL量表中文版(CN-ADDQoL量表)的结构效度,以期更为合理和科学的评价CN-ADDQoL量表的因子结构,为糖尿病患者生存质量的测评提供敏感、有效的工具;探讨非递归结构方程模型的建模方式与适用性,并将其应用于2型糖尿病患者生存质量影响因素的研究,为改善2型糖尿病患者的生存质量制定合理措施提供参考。
[方法]
调查了广东医学院附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者697例。采用探索性因子分析和验证性因子分析相结合的方法评价CN-ADDQoL量表的结构效度;采用非递归结构方程模型对2型糖尿病患者不同维度生存质量的影响因素进行探讨。
[结果]
探索性因子分析评价CN-ADDQoL量表的结构效度:KMO=0.889,Bartletts球形检验的结果P值小于0.05,19个条目因子载荷值均大于0.4,量表中提取出的四个公因子(社会关系、心理感受、躯体生理、物质生活)具有高度相关性;进一步进行验证性因子分析,构建的糖尿病患者生存质量的一阶四因子模型拟合较好;x2=361.407,GFI=0.946,AGFI=0.928,NFI=0.905,RFI=0.886,CFI=0.936,PNFI=0.886。
构建的非递归结构方程模型拟合较理想:x2=678.246,GFI=0.936,AGFI=0.903,NFI=0.900,CFI=0.901,PNFI=0.886;年龄、文化、婚姻、职业、病程、吸烟、饮酒、血糖监测、肉类、鱼类、牛奶、荤油、空腹血糖、生活事件及性别15个因素对2型糖尿病患者不同维度的生存质量有影响,糖尿病患者不同维度的生存质量彼此间不但有直接作用还有间接的作用。
[结论]
CN-ADDQoL量表从社会关系、心理感受、躯体生理、物质生活四个不同维度反映了糖尿病患者的生存质量,量表内容和结构较为合理,具有较好的结构效度,能够较好地测评糖尿病患者的生存质量;2型糖尿病患者生存质量的四个维度存在相互影响、相互依存的关系,对于2型糖尿病患者如果暂时无法直接改善某一维度的生存质量,可通过改善其他维度的生存质量来间接加以改善。