背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是位居第二常见的难以逆转的神经系统退行性疾病,其临床表现包括运动症状及多样的非运动症状。随着病程进展,PD患者的运动症状逐步加重,非运动症状种类增多,导致生活质量日趋恶化。维生素D缺乏普遍存在,先前的研究发现维生素D缺乏不仅与熟知的骨骼系统有关,而且影响神经系统,特别是包括PD在内的神经变性疾病。目的:研究维生素D与PD运动症状及非运动症状的相关性,探讨监测维生素D水平在PD疾病管理中的价值。方法:收集2018年8月至2019年12月就诊于苏北人民医院的PD患者122例,记录年龄、性别、教育年限、吸烟史、饮酒史、农药接触史、病程、户外活动时间等一般资料,并详细询问服药情况,计算出左旋多巴等效剂量(LED)。通过Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一的帕金森病综合评量表第三部分(UPDRS-III)评估运动症状严重程度,通过非运动症状问卷(NMSQ)对122例PD患者的非运动症状发生的整体情况进行筛查和了解,并分别通过简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疲劳严重程度量表(FSS)和阿根廷嗅觉减退评定量表(AHRS)评估PD患者的认知障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、抑郁、疲劳和嗅觉一系列的非运动症状。空腹测定血清25羟维生素D(25(OH)D)反映维生素D水平,以及血清钙、尿酸、尿素氮、肌酐等生化指标,并记录抽血季节。根据血清25(OH)D水平是否缺乏将研究对象分成维生素D缺乏组和维生素D非缺乏组,进行单因素分析比较组间各基线资料、运动评分和非运动评分的差异,通过相关性分析及多元线性回归分析探讨PD患者中与维生素D相关的运动及非运动症状。结果:1.总体血清25(OH)D的平均水平为43.24 nmol/L,缺乏组占比为76.23%。缺乏组的病程、H-Y分期、UPDRS-III评分、NMSQ评分、SCOPA-AUT评分高于非缺乏组,而MMSE评分、Mo CA评分低于非缺乏组(p<0.05)。2.122例PD患者中至少有一个非运动症状的发生率为100%,其中发生率较高的依次是:便秘62.50%、近记忆力减退60.23%、情绪低落59.09%、嗅觉障碍53.41%、梦多52.27%、焦虑50.00%、不能集中精力48.86%等。3.血25(OH)D在不同季节和户外活动时间上未见显著差异(p>0.05)。4.病程、年龄、LED、血25(OH)D、血钙、NMSQ评分、Mo CA评分与H-Y分期之间独立相关(p<0.05);病程、LED、血25(OH)D、血钙、NMSQ评分、Mo CA评分与UPDRS-III评分之间独立相关(p<0.05);教育年限、血25(OH)D、UPDRSIII评分与MMSE评分之间独立相关(p<0.05);教育年限、血25(OH)D、UPDRSIII评分、NMSQ评分与Mo CA评分之间独立相关(p<0.05)。结论:1.PD患者中维生素D缺乏比例较高,且维生素D缺乏组的PD患者非运动症状多于非缺乏组患者,缺乏组患者的运动症状、自主神经功能障碍、认知障碍也较非缺乏患者更重。2.血清维生素D水平是PD患者运动严重程度及认知障碍的独立影响因素。