改革开放30多年以来，我国经济社会各项事业均已取得了举世瞩目的成就。2010年，我国国内生产总值(GDP)首度超过日本，成为仅次子美国之后的世界第二大经济体。然而，伴随着经济飞速发展，各种社会问题却日益凸显，如贫富差距加剧、地区发展不平衡、人口老龄化及人口结构失衡、社会安全保障缺失、医疗保障缺失、法制不健全、教育及环境问题日益严重等等。在上述诸多问题之中，以医疗及社会保障的重要性及问题的严重性表现最为突出，特别是进入21世纪以来，随着医疗服务费用快速上涨，广大国民普遍的医疗负担逐渐加重，长期以来饱受“看病难、看病贵”之苦。为建立和健全我国医疗卫生体制，提升基本医疗卫生服务的公平性和可及性，2009年，我国启动了以建设覆盖我国所有城乡居民、由公共卫生、医疗服务、保障及药品供应体系共同组成的医疗卫生体制为目标，以建设基本医疗保障、基本药物、基层医疗服务等制度为实施重点的新一轮医疗体制改革。　　 本文选取我国中西部地区县域医疗卫生服务体系作为研究对象，主要基于下述两个着眼点：一是，县域医疗卫生体系，作为我国基层医疗卫生体系，为新医改的实施重点之一；二是，由于我国中西部地区经济发展水平远低于东部沿海地区，受经济发展所限，其医疗卫生服务及保障体系发展情况相对滞后。中西部地区的医疗卫生体系改革可谓整个医改的重中之重。因此，选取中西部地区的县域医疗卫生体系作为研究对象不仅体现了我国新医改实施重点，而且与国内有关政策及学术研究方向保有一致性，具有较强的现实意义。　　 本文所采取的主要分析方法是规范分析与实证分析相结合的方法。首先，梳理了医疗卫生体系的有关基本概念和我国医疗卫生体制的发展历程；其次，对整个中西部地区县域医疗卫生体系进行范围及内涵界定；再次，以平昌县医疗卫生体系为实例，对其监管、服务提供、资金筹集及保障体系进行深入展开；随后，通过对平昌县的实例分析及前述章节的理论归纳出我国中西部地区县域医疗卫生体系中存在的问题，并最终提出可能性的建议。整个分析过程中，规范分析贯穿始终，实证分析提供佐证。　　 本文的基本研究结论是：一是我国整个医疗卫生监管体系存在法律缺失、组织结构混乱、能力及动力机制不健全及缺乏社会参与等问题，中西部地区县域医疗卫生监管体系的情况更为严重；二是我国中西部县域医疗卫生服务提供体系存在公益性缺失、软硬件条件差、乡镇卫生院利用率低等问题；三是我国中西部县域医疗卫生筹资系统存在筹资方式单一、政府投入不足及投资方向不平衡等问题；四是尽管我国中西部县域医疗卫生保障覆盖面均能达到较高的水平，然而对于流动人口及城镇及农村低收入人口的保障缺失，而且不同的险种保障范围差异较大，公平性有待提升。因此，我国中西部县域医疗卫生体系改革仍待进一步深化，其任重而道远。