目的比较经空肠营养管行肠内营养与完全肠外营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,探讨并评价肠内营养治疗SAP患者的优势及价值。方法搜集2015年1月1日至2019年9月1日就诊于宁夏医科大学总医院确诊为SAP的患者,筛选出符合纳入标准的100例SAP患者,按照接受不同营养治疗的方式分为肠内营养组(EN组48例)和肠外营养组(PN组52例),两组患者入院后起初均先积极予以液体复苏治疗,待患者血流动力学有所缓解后,EN组一般于入院72小时内放置空肠营养管行肠内营养治疗,能量不足部分予以肠外营养支持,PN组则完全接受肠外营养支持治疗。比较两组患者经治疗后第7天的相关实验室指标、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分,分析两组的血淀粉酶恢复时间、继发感染率、手术干预率、死亡率、住院时间及住院费用的差异。结果两组患者入院时的一般特征资料、疾病严重程度及各临床观察指标等差异上均无统计学意义(P>0.05)。经营养支持治疗7天后两组的实验室指标及临床预后情况均有所改善,其中EN组的C反应蛋白水平、淋巴细胞相对值、血糖、血钙、SIRS评分较PN组改善更显著,差异有统计学意义(P?0.05),而EN组与PN组治疗后的白细胞数、白蛋白、MCTSI及BISAP评分改善情况无显著差别,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,EN组继发感染率、住院时间、住院费用较PN组明显低,差异有统计学意义(P?0.05),而EN组与PN组的血淀粉酶恢复时间、手术干预率、死亡率无显著差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与肠外营养相比,早期经空肠营养管行肠内营养支持治疗可显著改善SAP患者临床病情,有效保护肠道屏障功能并发挥免疫效应,减少肠道菌群移位,降低机体炎症指标,提高营养状况,阻止继发感染的发生,并可缩短患者住院时间,节省住院费用,有极好的临床意义及应用前景,值得临床广泛推广。