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目的:观察2型糖尿病肾病(T2DN)中医体质与血清胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)之间的相关性,进一步探讨该相关性的临床意义,以期为DN中医辨体的客观化、标准化提供参考依据,更好地推动中医临床辨体治疗DN。方法:本课题选取符合纳入标准的T2DNⅢ~Ⅳ期患者共171例作为研究对象,收集患者基本资料,检测CysC、Hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24小时尿微量白蛋白(mALB-24h)水平,着重探讨Cys C、Hs-CRP与各中医体质之间相关性。选取2型糖尿病(T2DM)但尿微量白蛋白、肾功能均正常的患者83例作为DM组,选取我院体检中心体检正常者30例作为健康组,DM组及健康组均为对照组。结果:(1)三组数据在年龄上、性别等基础资料上无显著差异,具有可比性(P>0.05)。(2)经过中医体质辨识,在所有的患者当中,在DNⅢ期中有:气虚质20例、阳虚质2例、阴虚质21例、痰湿质31例、湿热质2例、血瘀质3例、特禀质2例、气郁质1例,平和质2例;在DNⅣ期包括:气虚质11例、阳虚质12例、阴虚质5例、痰湿质8例、湿热质7例、血瘀质37例、气郁质2例、特禀质2例、平和质3例等各个体质。采用行×列卡方检验进行相关检验,结果显示体质辨识与DN分期相关性有统计学意义(P<0.05),具有相关性(r=0.410)。(3)从九种体质来分析,DN组与DM组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平方面相互对比,无显著差异(P>0.05),但D N组、DM组较健康对照组均明显升高,组间比较具有显著差异(P<0.05)。在24小时尿微量白蛋白含量方面,DM组与健康对照组之间相比无显著差异(P>0.05),然其在DN各体质组按气虚体质→痰湿体质→阴虚体质→血瘀体质→阳虚体质呈现升高趋势,其余体质两两无统计学意义,DN各体质组与DM组、健康对照组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)对于CysC、Hs-CRP水平,根据结果分析DM组、DNⅢ期、Ⅳ期组的C-ysC水平均逐渐升高,健康组Cys C水平在正常范围内,三组间相互比较具有显著差异(P=0.000<0.05)。(5)对DN各体质组比较得出,气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质和血瘀质相互比较有显著差异(P均<0.05),HsCRP、CysC的水平按阳虚质>血瘀质>湿热质>气郁质>气虚质>痰湿质>阴虚质>特禀质>平和质的体质类型呈递减趋势。相关分析得出DN中医体质的演变规律与CysC、Hs-CRP水平的相关系数分别为0.568、0.602,且P均<0.05;CysC、Hs-CRP水平按照DN气虚质→痰湿质→阴虚质→血瘀质→阳虚质体质变化的表现为正相关的关系,DN的分期也逐渐加重。(6)经Pearson相关分析,CysC与mALB-24h相关系数为0.960,Hs-CR P与mALB-24h相关系数0.697,P<0.05,差异显著;CysC、Hs-CRP与mA LB-24h水平正相关。(7)对SCr、BUN含量分析得出,健康组、DM组、气虚质、平和质、气郁质和特禀质之间无显著差异(P>0.05);痰湿质、阴虚质、血瘀质、阳虚质、湿热质较其余各组均升高,按照气虚质→痰湿质→阴虚质→湿热质→血瘀质→阳虚质的走势递增,具有显著差异(P<0.05)。结论:(1)由于患者病程上的变化和病情发展,气虚质→痰湿质→阴虚质→血瘀质→湿热质按照这一主要体质分布情况在DN分期上出现,DNⅢ主要以痰湿质、阴虚质为主,DNⅣ多为血瘀质,伴随病程日久可逐步进展为阳虚质。DN易感性正是各中医体质发展的易感性的反应。(2)Cys C、Hs-CRP的检测有助于DN临床分期的评判,与mALB-24h联合检测可更好了解分析病情。(3)Cys C、Hs-CRP在各种体质间具有差异,不同体质间水平差异明显,并具有随病程进展而升高的规律,可作为今后DN中医辨体分型的参考指标,从而可为DN中医体质辨证上提供客观依据,对今后指导中医药对DN治疗上提供便利。