肿瘤患者肠屏障功能临床影响因素分析

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目的探讨肿瘤患者肠屏障功能临床影响因素,为肿瘤临床防治肠屏障功能障碍提供参考依据。方法选取2018年7月至2018年12月我院肿瘤营养与代谢治疗科162例在院肿瘤患者,收集患者年龄、性别、肿瘤诊断、营养不良分级、5年内腹盆腔放疗史、化疗史(氟尿嘧啶类、伊立替康、长春碱类)、大便习惯改变、合并肠梗阻及合并感染情况等临床特征资料,选择检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、细菌内毒素水平为肠屏障状态的评估依据,分析肿瘤患者肠屏障功能的临床影响因素。结果162例患者中,74例患者(45.68%)的血浆DAO值在正常范围内,88例升高(54.32%);89例患者(54.94%)的血浆D-乳酸值在正常范围内,73例升高(45.06%);145例患者(89.51%)的血浆细菌内毒素值在正常范围内,17例升高(10.49%)。单因素分析结果显示,营养不良分级C级、有大便习惯改变、合并肠梗阻、合并感染患者的血浆DAO、细菌内毒素水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。有大便习惯改变、合并肠梗阻、合并感染患者的血浆D-乳酸水平显著升高,差异显著,有统计学意义。Logistic回归分析显示,大便习惯改变是导致肿瘤患者血浆D-乳酸水平升高的独立影响因素,感染是导致肿瘤患者血浆细菌内毒素水平升高的独立影响因素。结论大便习惯改变、感染分别为影响肿瘤患者血浆D-乳酸、细菌内毒素水平的独立影响因素。临床中应关注以上因素对患者肠道屏障功能的影响,及时采取有效干预措施,同时加强对肿瘤患者的肠道屏障功能指标检测。
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