睫状环阻滞性青光眼又称作恶性青光眼，这一经典概念由德国医师Von Graefe在1869年首次提出，是一种多因素、多机制的继发性闭角型青光眼，在有或没有异常眼部解剖结构的基础上，这些因素或发病机制共同参与睫状环阻滞和房水迷流，导致房水聚焦于玻璃体内并推挤晶状体-虹膜隔向前移位，当发病时同时或部分具有下列特征：(1)前房普遍性（中央和周边）变浅或消失；(2)眼压升高或正常；(3)缩瞳剂治疗无效或使病情恶化；(4)局部使用散瞳睫状肌麻痹剂治疗有效；(5)对特殊的玻璃体手术治疗反应尚可；(6)无瞳孔阻滞。在疾病发作前期，睫状环阻滞性青光眼的患眼具有“逆药现象”，点用缩瞳剂后前房变得更浅且眼压反而更高。但由于多种抗青光眼药物的联合应用，眼压逆药性升高这一特点往往可以被掩盖，因此临床上对于可疑睫状环阻滞性青光眼的患者，点用缩瞳剂后，密切关注其前房深度对药物的变化反应，对于疾病的早期临床诊断有很大帮助，使我们可以在该疾病早期给予相对简单的干预措施，从而达到早期治疗疾病的目的。Oculus-Pentacam三维前房分析仪由德国Oculus公司生产，为世界首款利用旋转Scheimflug技术的摄像机，配置有两个整合摄像机：第一个位于中心，负责瞳孔大小和位置的监测，控制定位，同时监视眼球运动情况并根据其对眼球内部进行校正；第二个位于旋转轮上，通过旋转摄像，来获取眼前段图像，它从0o到180o角度在适于2秒的时间内50次拍摄裂隙图像，并且每张照片可获取500个真实高度点，通过编辑，最终可以获得每个层面25000个真实高度点，获得真实眼前段360o三维结构图像。其特点为多角度、三维立体，且具有在三维立体条件下实现动态重现的功能，以彩图的方式显示角膜、前房和晶状体的各种参数测量结果。Oculus-Pentacam三维前房分析仪目前主要应用于测量角膜厚度、测量角膜地形图、分析白内障、对眼前段结构进行成像并分析前房。在对前房的分析中，可以对前房角、前房容积、前房深度、瞳孔直径等参数进行测量，并以彩图的方式显示前房结构。与其他的检查设备相比，Oculus-Pentacam三维前房分析仪具有完全非接触性，图像分辨率高，图像易于解释和测量等优点，并且独具其三维立体、动态重现的特点。其操作测量方式简单，易于被患者接受，可重复性好，用于客观记录前房动态变化比较明显的优势。Oculus-Pentacam三维前房分析仪可以为闭角型青光眼的筛查、诊断以及治疗效果评估方面提供临床依据。目的：报道一病例利用Oculus-Pentacam三维前房分析仪对睫状环阻滞性青光眼作出临床诊断，研究睫状环阻滞性青光眼发病早期特殊的临床表现，探讨临床上Oculus-Pentacam三维前房分析仪对于睫状环阻滞青光眼早期诊断的价值。方法：一名主诉双眼胀痛、视物不清，伴头晕、恶心、呕吐的青年女性患者，滴用毛果芸香碱治疗后出现浅前房，高眼压，验光发现存在高度近视，其双眼轴短小，疑似诱发睫状环阻滞性青光眼。通过结合相关文献，分析疾病早期临床特征，利用Oculus-Pentacam三维前房分析仪测量其缩瞳前后前房形态参数变化，对结果进行分析比较。结果：点用缩瞳剂前Oculus-Pentacam三维前房分析仪测量结果：右眼瞳孔直径3.56mm，前房轴深3.38mm，前房容积245mm3，房角41.9°，左眼瞳孔直径2.91mm，前房轴深3.51mm，前房容积235mm3，房角43.5°；点用缩瞳剂后Oculus-Pentacam三维前房分析仪测量结果：右眼瞳孔直径1.42mm，前房轴深2.39mm，前房容积103mm3，房角34.5°，左眼瞳孔直径1.43mm，前房轴深2.29mm，前房容积106mm3，房角33.1°。缩瞳剂使用前后双眼前房结构发生明显变化:前房轴深右眼变浅0.99mm，左眼变浅1.22mm；前房容积右眼变小132mm3，左眼变小129mm3；前房角右眼变小7.4o，左眼变小10.4o。患者停用缩瞳剂，前房加深，临床症状缓解，视力提高，没有使用散瞳剂，随访2个月，病情稳定无复发。结论： Oculus-Pentacam三维前房分析仪可以客观准确地记录前房的动态变化，对于早期可疑睫状环阻滞性青光眼的临床辅助诊断是理想的选择。