目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）的临床特征及治疗,以助提高临床医师对重症肺炎支原体肺炎（SMPP）的诊疗水平。方法:从2018年06月至2020年06月广元市中心医院及广元市第一人民医院收治的儿科住院病儿中筛选出符合SMPP诊断标准的病例62例,回顾性分析其一般资料（性别、年龄）、发病季节及其临床表现（如:咳嗽、发热等）、实验室检查（如:白细胞数目、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率等）、影像学（胸部CT或X片检查）、合并症（如:心包积液、胸腔积液、腹腔积液、心肌损害、肝损害、电解质紊乱、皮疹等）以及治疗（如:阿奇霉素、糖皮质激素、丙种球蛋白的应用,胸腔穿刺抽液,呼吸机支持等）、住院时间及转归情况。结果:62例SMPP患儿中,学龄前期及学龄期儿童占比较高（学龄前期儿童占比33.87%、学龄期儿童占比41.94%）,秋冬季节发病率高（秋季占比29.03%,冬季占比46.77%）。临床表现主要为咳嗽、发热、气促,各炎症指标在大部分病例中有升高表现。影像学以大片状高密度影（100%）及肺部实变（67.74%）为主,同时可有胸腔积液（22.58%）、肺不张（12.9%）、支气管狭窄（3.23%）等。部分病儿合并肝损害、电解质紊乱、心肌损害、皮疹、心包积液、腹腔积液等肺外表现。治疗上所有病儿给予大环内酯类药物（阿奇霉素）抗支原体治疗,发病7天以内使用阿奇霉素治疗的病儿与发病7天以后使用者对比,其治愈率及住院时间≦10天比率均高出后者,且差异明显（P＜0.05）。35例（56.45%）病儿给予糖皮质激素抗炎,激素组与非激素组相比较,前者的治愈率及住院时间≦10天比率明显高于后者,差异有显著性（P＜0.05）。大部分病儿联用其他广谱抗生素（如:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠“舒普深”、注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用美罗培南等）抗感染治疗。5例（8.06%）病儿给予丙种球蛋白支持治疗。另有2例给予无创呼吸机辅助呼吸,1例予以胸腔穿刺抽液及胸腔闭式引流。除5例病儿转上级医院进一步治疗外,其余病儿均在症状控制后治愈或好转出院。结论:SMPP的发病率与年龄、季节有关,临床症状重,影像学检查显示肺部病变明显,易合并肺内外并发症。早期给予大环内酯类药物抗感染联合糖皮质激素抗炎可以提高治愈率、缩短病程。经合理有效治疗,大部分病儿预后较好。