目的：评价WHOⅢ/Ⅳ级脑胶质瘤术后患者的放化疗疗效及预后因素。方法：回顾性分析我院119例WHOⅢ/Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗患者的临床资料。术后单纯放疗患者49例；术后放疗联合序贯亚硝脲类化疗21例，术后放疗联合同期+序贯替莫唑胺化疗49例。按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效。采用Kaplan-Meier法计算复发时间、生存时间及1年生存率，Log-rank法单因素预后分析，Cox模型多因素分析。结果：全组肿瘤复发患者83例，中位复发时间5.8个月（0.6~45.5个月），中位生存时间13.3个月（1.6~53.2个月），1年生存率68%。年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤是否全切、有无同期化疗均是影响肿瘤复发及患者生存时间的独立预后因素(P<0.05)。此外，肿瘤病理分级仅是影响患者生存时间的独立预后因素(P<0.05)，而手术全切、放疗同期+序贯替莫唑胺化疗可提高Ⅲ/Ⅳ级胶质瘤患者的1年生存率（P<0.05）。结论：对Ⅲ/Ⅳ级脑胶质瘤术后患者实施放疗联合同期+序贯替莫唑胺化疗可取得较好疗效，而放疗联合序贯亚硝脲类化疗并不能改善患者预后。年龄＜60岁、术前无癫痫发作、肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级是影响恶性胶质瘤患者获得长期生存的有益因素。