DCE-MRI对糖尿病足Ilizarov外固定架胫骨横向搬移术后的疗效评价

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjung00
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目的:初步探讨动态增强MRI评估糖尿病足患者外固定架胫骨横向搬移术前、术后足底软组织血流灌注的可行性并分析DCE-MRI灌注参数评价Ilizarov外固定架胫骨横向搬移术治疗糖尿病足的临床疗效。方法:1.搜集从2018年6月到2020年1月于广西医科大学第一附属医院骨关节科就诊的糖尿病足患者,经过控制血糖、血压、抗感染治疗后拟行经Ilizarov外固定架胫骨横向搬移术治疗者,本研究共纳入9例研究者,其中女性4例,男性5例,9例糖尿病足患者均为单侧溃烂,手术均在溃烂侧进行。术前及术后2个月均行德国西门子3.0T超导磁共振扫描仪扫描。以溃烂足另一侧相对正常足为非溃烂足,按足部是否溃烂分为溃烂组、非溃烂组及糖尿病双足组三组进行术前、术后对照研究。由临床医师测量糖尿病溃烂足术前、术后2个月踇趾皮温及对糖尿病足进行疼痛评分。2.所有患者术前及术后2个月均行双足DCE-MRI扫描,将所得原始图像传至西门子Siemens syngo工作站,利用Tissue 4D软件进行数据处理后,生成不同感兴趣区的时间-信号强度曲线和灌注图,在足底踇展肌区域手动勾画感兴趣区(ROI),面积约为1cm~2,单侧足测量4次,共测量8次,然后取其平均值。要求双足部位尽量一致,同时避开血管、骨骼、坏死区,得到感兴趣区的血管功能参数Ktrans、Kep、i AUC、Ve值,保存实验数据。3.利用Sp SS22.0统计学软件对实验数据进行分析,对术前、术后各组数据采用配对t检验,以P0.05)。5.糖尿病双足组踇展肌术后2个月灌注参数Ktrans值、i AUC值均较术前增加,有统计学意义(P=0.035、0.039);Kep值较术前增大,Ve值较术前减小,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.MR动态增强扫描灌注参数Ktrans、Kep、i AUC参数能够初步评估Ilizarov外固定架胫骨横向搬移术治疗糖尿病足疗效。2.溃烂足与非溃烂足的踇展肌转运常数在外固定架搬移术后2个月均较术前增加,提示胫骨横搬术虽然在溃烂侧进行,非溃烂侧骨骼肌的灌注量也增加。
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