目的:评价高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对侧卧位肩关节镜手术患者术后谵妄的影响。方法:本研究拟选择河北医科大学附属第三医院行肩关节镜手术患者60例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄40～65岁,无慢性疼痛史、药物过敏史和应用抗抑郁药物史、无慢性肝肾功能不全病史、无电解质紊乱、无自身免疫性疾病、术前无合并认知功能障碍者（Mo CA≥26）,将所有患者按照随机数字表法分为两组:生理盐水对照组（N组）和高渗盐溶液组（H组）。分别于液体输注前、输注结束后30min、1h和2h(T_0-3)时采集1 ml外周动脉血行血气分析,测定K⁺、Na⁺、Ca²⁺的浓度。再分别于上述各时点采集外周动脉血用ELISA法测定血清中S-100β蛋白、IL-6、IL-1β、IL-10、TNF-α的浓度,并记录MAP和r SO₂的数值以及术后1～3 d患者发生谵妄的情况。结果:与T₀时相比,H组T_1,2时K⁺浓度下降,Na⁺浓度上升（P<0.05）,N组Na⁺、K⁺浓度差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者T_1,2时MAP、r SO₂下降,T_2,3时S-100β蛋白、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度上升,IL-10浓度下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与N组相比,H组患者T_1,2时K⁺浓度下降,Na⁺浓度上升,MAP、r SO₂上升,T_2,3时S-100β蛋白、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度下降,IL-10浓度上升,术后谵妄发生率下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1. 预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可降低侧卧位肩关节镜手术患者术后谵妄的发生率。2. 其机制可能与抑制促炎性因子的分泌,促进抗炎性因子的分泌,抑制神经炎症反应,提高局部脑氧饱和度有关。