基于听觉诱发电位指数低流量吸入麻醉下异氟醚的药效学研究

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目的研究低流量吸入麻醉对异氟醚药效学的影响,分析低流量吸入麻醉时听觉诱发电位指数与呼气末浓度的相关性,评价AAI监测低流量异氟醚麻醉深度的可行性。方法30例ASA I~II的病人低流量异氟醚吸入麻醉。诱导前、诱导后5min、高流量洗入期1min、3min、5min、7min、9min、12min,低流量维持期呼气末异氟醚浓度0.8MAC、1.0MAC、1.3MAC时以及以及关闭异氟醚挥发罐后1、3、5、7、9、12、15、20、30min分别记录BP、HR、AAI、呼气末异氟醚浓度(ETI)。结果以AAI为药效学指标所得到的异氟醚药效学参数:ke0为0.276±0.116min-1,EC501.183±0.216%v/v,γ4.268±1.675。高流量洗入平衡期, AAI显著下降与吸入前相比各时间点的水平均有显著性差异(P<0.05),AAI与ETI,MAP,HR相关系数分别为0.862、0.345、0.398。在低流量维持期AAI在各肺泡呼气末浓度之间有显著性差异(P<0.05),AAI与呼气末异氟醚浓度,MAP,HR相关系数分别为0.854、0.454、0.395。结论低流量异氟醚吸入麻醉起效快,较平稳;麻醉过程中AAI与异氟醚呼气末浓度有很好的相关性,可作为监测异氟醚低流量吸入麻醉深度的指标。但AAI与MAP,HR无明显相关性,提示AAI作为监测应激反应的指标需要进一步的研究。
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