妊娠期糖尿病血糖控制程度对母儿健康的影响

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目的:  分析妊娠期糖尿病患者孕期血糖控制水平对母儿健康的影响,探讨控制妊娠期糖尿病患者血糖浓度对改善孕产妇及新生儿健康状况的价值。  方法:  选取回顾性分析某市妇幼保健院2011年3月-2014年8月明确诊断并收治的妊娠期糖尿病患者276例,根据血糖控制情况分为研究组A1(血糖控制良好)127例,研究组A2(血糖控制不良)149例,从同期在该院体检、住院的健康孕产妇中选取基础资料与研究组相近者146例作为对照组A0,将三组孕产妇及其所分娩新生儿的健康状况进行比较,分析母体血糖控制水平与母儿健康状况的关系。  结果:  1三个组别孕期产妇基础资料比较研究组A1、A2孕妇的年龄、孕前体质量及孕前BMI,与对照组A0之间差异均无统计学意义(P>0.05)。  2孕产妇并发症发生情况研究组A2妊娠期高血压、羊水过多发病率分别为28.86%、20.13%,高于对照组A0的10.96%、6.85%,具有统计学差异(P<0.05)。  产科并发症:研究组A1的剖宫产率66.93%,高于对照组A0的52.74%,具有统计学差异(P<0.05);研究组A1、对照组A0的剖宫产、早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率均显著低于研究组A2,具有统计学差异(P<0.05)。  3胎儿发育异常情况比较研究组A2(血糖控制不良)与研究组A1(血糖控制良好)巨大儿发生率分别为24.50%、25.00%,均高于A0组的8.00%,具有统计学差异(P<0.05)。  研究组 A2(血糖控制不良)胎儿生长受限和胎儿宫内窘迫发生率分别为7.95%、15.89%,均高于对照组A0的2.00%、5.33%,具有统计学差异(P<0.05);研究组 A1(血糖控制良好)胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率分别为2.27%、5.30%,均低于A2组,具有统计学差异(P<0.05)。  4新生儿健康状况比较三组共娩出433例新生儿,双胎11对。  对三组出生的新生儿体重进行方差分析,具有统计学有差异(P<0.05)。  研究组A2(血糖控制不良)分娩新生儿与研究组A1(血糖控制良好)新生儿低血糖发生率分别为19.87%、18.94%,高于A0组新生儿的4.67%,具有统计学差异(P<0.05)。  研究组 A2分娩新生儿中的新生儿窒息、早产儿发生率分别为7.28%、16.56%,均高于对照组A0分娩新生儿的1.33%、3.33%,具有统计学差异(P<0.05);研究组A1的新生儿窒息、早产儿发生率分别为1.52%、3.29%,均低于研究组A2分娩新生儿,具有统计学差异(P<0.05)。  结论:  1血糖控制良好可降低孕产期并发症发生率;可降低高血糖状态对胎儿发育、新生儿健康状况的危害;但娩出巨大儿的几率仍高于正常产妇。  2重视妊娠期糖尿病筛查治疗,严格控制妊娠期糖尿病患者孕期血糖水平,可显著改善新生儿及孕产妇的预后。
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